益年养老快讯：荷兰的4种居家养老模式，其中投资回报率最高的可达25%

荷兰一向注重老年化对社会的影响以及养老服务产业的发展，经过数十年的研究和不断优化养老各项要素，集聚大量实践经验，荷兰养老方面的效率处于世界领先地位。

在荷兰，存在着居家养老、老人公寓养老和养老院养老三种模式。

去机构化，重点发展居家养老

荷兰18周岁以上公民需每年支付3000欧元维持健康系统运作。

荷兰的健康保健系统分为治疗和护理两块。其中，治疗是指由全科医师、医院介入治疗，使病人康复；而护理主要针对那些年老体弱、疾病、残疾或需要长久照顾的人。

目前，荷兰的健康保健系统已经发生了巨大的变化。荷兰的老年人希望能够自主安排他们的护理，他们想要尽可能长时间生活在自己的家中。这就需要配套设施及时跟上，房间内要有设施来帮助老人走到卫生间，有专门的设施方便老人上下楼梯，还需要大量专业的护理人员等。

和在一些国家、地区对人口老龄化的普遍担忧不同，荷兰在长期护理和养老体系经营的过程中，发展出了以“乐”、“活”为特征的养老体系，提倡“健康衰老”的概念——在一个人身体机能还完善的时候，鼓励老人发挥自己的机能去成为一个完整的人；在老人真正变得衰老需要照料时，通过制度和服务，为他们提供所需要的帮助，以捍卫每一位老人的尊严。

荷兰在2015年进行了长期护理和养老体系的改革，其主要目标是去机构化，也就是说让更多的人重新回到以居家养老为主要模式的养老体系中去。去机构化使得荷兰在老年公寓和养老院进行养老的人口数量锐减，从80万下降到了20万。

荷兰的4种居家养老模式

荷兰的一些专业机构能够提供专业的居家护理，帮助老人们得到更少的职业护理和更多的非正式护理，这样一来，成本更低，使老人们在家生活的时间更长。当然，家庭成员和志愿者也会在护理院中帮助老人做一些事情，比如烹饪或者购物。

1、居家护理

居家护理的常见方式是每天上门服务0.5到2.5小时。服务内容主要分家政服务，护理服务和辅助医疗服务（如失智干预、身体康复，激活等），由于无管理人员监督，机构成败关键在人，因此对人的专业素质和道德水准要求很高。

影响机构收入的关键要素之一是物流计划，如何在固定时间内尽可能多地服务客人，避免浪费路上的时间。而且便宜的工作不能让贵的员工去做。

要素之二是：提供专业化程度高的服务。以荷兰为例，家政服务仅能收取80人民币/小时，但是护理或辅助医疗服务可以收取650-1000人民币/小时。 机构盈利主要靠护理/辅助医疗服务。以专业服务为主的机构，投资回报率最少8%。

要获得更高的投资回报率，须有很大的客户群。

2、失智症老人日托中心+居家

主要对象是有一定活动能力的智障老人，老人白天在日托中心活动和吃饭，晚上回家睡觉。这种方式在欧洲非常受欢迎。即使不被保险覆盖，老人也愿意自费前来。

日托中心对场地要求小，一个400平方米的场地足够30个老人，场地只需在社区中心或附近，停车及交通方便即可。日托中心的主要服务内容是引导老人自理生活，同时做很多激活训练，因此人员配比小，在荷兰是1-2个专业人员照 顾10-12个老人。

在荷兰的日托中心投资回报率可达25%以上。

日托中心的弱点是：在荷兰接送老人由于要用特种车辆，接送成本较高。如果法律不规定特种车辆，则无此顾虑。

3、康复中心+居家

康复中心的对象主要是50岁以上，需要康复的人群。

康复中心对建筑， 设备和人的要求高（康复中心所使用的装修色彩都是对人体康复有帮助的治疗性色彩），如果没有入住率不高，很难保证可持续发展。

康复中心的流程控制非常严格，管理也必须非常紧凑，才能保证质量和较高的投资回报率（8%以上）

4、护理宾馆+居家

 护理宾馆是可以提供护理服务的宾馆。主要对象如产后，术后，大病 后需要静养，但是家里没有条件或者保姆不专业的客户。

 护理宾馆对硬件软件要求都很高，不仅要求舒适，空气干净清新，温 度适宜，而且人员不仅要懂护理，而且要有酒店管理的素质。

由于没有医保覆盖，必须有很高的入住率才能保证盈利。如果康复中心 和护理宾馆能够整合，倒不失为一个好的经营模式。

服务三位一体，其中健康服务是重中之重

老人最愿意为服务支付费用，包括：1，健康管理 2，家政服务 3，物业服务。其中健康管理是重中之重，是企业竞争力的核心，也是老人最愿意支付的服务。

健康管理不是靠雇几个医生护士就能实现，它包括保健，养生，饮食，安全防护， 康复，理疗和辅助医疗手段，健康档案，针对失能失智的专业护理和激活训练，心理治疗等等需 要全体人员参与的专业服务。物业服务含有有警报，监控， 收发快递等内容。

荷兰居家养老曾踩过的坑

1. 客人的需求和体验永远放在第一位。硬件和管理流程全部建立在客户的需求之上。

2. 选址：地点选址太重要了！实践证明，老人不喜欢被“隔离和抛弃”的感觉，因此欧洲此前尝试过的度假式养老，养老城等全都失败了，这都是“血的教训”。硬件必须够灵活，能应对老人不断发展的护理需求。

3. “人”：如何让更多具有专业水平的人，参与到长期护理和养老工作中。

老人最看重的不仅是员工的专业水平，更重要的是员工对待老人的态度。如荷兰的护理人才培养上遵循“全面呵护”和“他们是供奉者”两大核心理念，用丰富的管理经验辅以实施严谨制度、强化作风、细化责任、对员工进行深度培训。

给老人一个有尊严的快乐的晚年生活是最高原则。老人首先是一个完整的人，不是一个只在身理上完整的人，而是在身理、心理、情绪、社交上都完整健全的人。

对待老人全体员工要有四心：热心，爱心，信心，耐心。安全和高水平的专业服务才能赢得老人的信任。

员工和管理层有统一的价值观非常重要。好的人事管理，持续不断的培训非常重要。

4. 科技助力：运用大量科技设备，以减少人工配制，提高老人安全感。

中国在发展养老体系时，要发扬光大居家养老这一优良传统，激励社会中的人们彼此照料；同时，发展养老体系，需要平衡质量、价格和普及率这三大要素。

通常来说，如果护理和养老服务的质量和价格都高，那么普及率就不会高，反之也会出现其他的问题。荷兰在过去的时间里，一直在努力平衡这三者的关系，以达到为更多民众提供高质量、高覆盖率和适价的相应服务。