益年养老快讯:盘点党中央推进健康中国脉络,洞悉养老健康服务业发展趋势
新华社北京10月13日电 题:《夯实中华民族伟大复兴的健康之基——以习近平同志为核心的党中央加快推进健康中国建设纪实》,益年养老特节选、补充以飨读者。
健康,是幸福的起点,也是成长的前提;是立身之本,也是立国之基;是全面建成小康社会的重要内涵,也是人类社会发展福祉的永续追求。
人民健康是社会文明进步的基础。拥有健康的人民意味着拥有更强大的综合国力和可持续发展能力。2013年8月,习近平总书记提出,“人民身体健康是全面建成小康社会的重要内涵”。2014年12月,在江苏镇江考察时,他再次强调“没有全民健康,就没有全面小康”。
2015年10月,党的十八届五中全会明确提出了推进健康中国建设任务。
2016年,习近平总书记在新世纪以来第一次全国卫生与健康大会上发表重要讲话,为建设健康中国指明了方向、提供了遵循。
“以基层为重点,以改革创新为动力,预防为主,中西医并重,把健康融入所有政策,人民共建共享。”——新形势下卫生与健康工作方针既与长期以来党的卫生工作方针一脉相承,又体现了新发展理念的要求,具有鲜明的时代特征。
2016年10月,由中共中央政治局审议通过的《“健康中国2030”规划纲要》发布,勾画出打造健康中国的美好蓝图。这一部署,标志着健康中国建设的顶层设计基本形成。
统计显示,仅2016年一年,党中央、国务院共部署10方面50项重点医改任务,印发实施健康相关重要政策文件20余个。
建立现代医院管理制度,完善家庭医生签约服务,全面建立成熟完善的分级诊疗制度,形成基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治的合理就医秩序,健全治疗-康复-长期护理服务链。引导三级公立医院逐步减少普通门诊,重点发展危急重症、疑难病症诊疗。完善医疗联合体、医院集团等多种分工协作模式,提高服务体系整体绩效。改革完善药品生产流通使用政策、鼓励药品医疗器械创新……
全国卫生与健康大会召开后不到一年时间,中央深改组已6次研究与健康中国相关议题。而中央深改组召开的全部38次会议中,有11次与医改相关。
推进健康中国建设取得令世界瞩目的成就:
世界上规模最大的基本医疗保障网覆盖城乡,大病保险制度惠及10亿多居民;医疗卫生服务体系不断完善,分级诊疗让更多百姓拥有了自己的家庭医生,多元化、多样化健康需求不断得到满足;公共卫生安全防控屏障织密加固,经受住了传染病疫情的严峻考验;百姓看病就医负担明显减轻,个人卫生支出占卫生总费用比重降到近20年来最低水平,人均期望寿命从2009年的74.8岁提高到2015年的76.34岁,居民主要健康指标总体上优于中高收入国家平均水平……
坚持公立医院公益性——医疗卫生不能走全盘市场化、商业化的路子
医改,公认的世界难题。
如何既突出医院的公益性,又保证医院的正常运营、保障医护人员待遇?怎样在不增加群众医药费用负担的同时,充分调动公立医院改革积极性?织密织牢全球最大基本医疗保障网的同时,又该怎样应对全国年诊疗量近80亿人次的挑战?
医改面对着最难啃的硬骨头。
“以人民健康为中心,要毫不动摇把公益性写在医疗卫生事业的旗帜上,不能走全盘市场化、商业化的路子。”——习近平
“政府投入要重点用于基本医疗卫生服务,不断完善制度、扩展服务、提高质量,让广大人民群众享有公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务。”
“以药养医”是长期以来掣肘医改进程的痼疾。2015年4月,习近平总书记主持召开中央深改组第十一次会议,审议通过《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》,提出破除公立医院逐利机制,直指“以药养医”等问题。
推进分级诊疗也是党中央的一剂改革良方。推进分级诊疗制度建设,鼓励构建医疗联合体,医疗供给侧结构性改革路径日渐清晰。
医联体的构建,不仅变“百姓追着服务跑”为“服务围着百姓转”,也让医院有了更明晰的定位。从“管治病”到“管健康”,目前,全国94.7%的地市级以上城市有了自己的医联体,19个省份基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量的比例呈上升趋势。“小病在基层、大病到医院、康复回基层”的合理就医秩序逐渐形成。
因病致贫、因病返贫,是全民健康、全面小康的“拦路虎”。
5年来,全国财政医疗卫生支出从2013年的8280亿元提高到2017年的14044亿元(预算数),占全国财政支出的比重从5.9%提高到了7.2%;人均基本公共卫生服务经费补助标准从25元提高至2017年的50元。
我国建立起覆盖城乡、相互衔接、多层次的医疗保障网;城乡医疗卫生服务网络基本建成,村村有卫生室、乡乡有卫生院,打造出家门口的“15分钟医疗圈”;14类基本公共卫生服务项目惠及全人群全生命周期……
从基本入手,从基层改起,分层次推进。健康中国背景下深化医改的特点可总结为:注重实效性,推动医改由打好基础转变为提升质量;注重长期性,推动医改由形成框架转变为制度建设;注重综合性,推动医改由单项突破转变为系统集成和综合推进。
“防”字当头,关口前移——老人从“被动治病”到“主动保健”
“健康中国建设涉及几乎所有政府部门,破题不易,推动更难,必须有集中的顶层设计,有高效的行政体制,才能够有效启动。”国务院医改领导小组专家咨询委员会委员、北京大学教授李玲认为,健康中国建设正在以更长远的历史视野,对影响健康的因素进行综合治理。
这5年,老百姓从最早的被动治病到主动保养,观念大大改变——
老百姓从有病扛着到现在的按时就医,甚至是及早预防,这一观念的巨大改变得益于近年来医疗保障的突飞猛进。
随着医疗体制进一步深化,人口老龄化进程加快,人的保健意识增强,越来越多的城市居民注重身体的保养,花钱买健康,花时间保健,已成为一种新时尚,积极老龄化逐步向我们走来。
这五年,“防”字当头,关口前移——
为发挥中医药维护人民健康的独特作用,我国开展“治未病”健康工程,制定了12项中医养生保健技术规范,加强研究具有中医特色优势的健康状态干预技术方法,打造出一套更完整的“治未病”体系和方法。为及早对危害人民群众健康的公共卫生问题进行有效干预,国家面向全体城乡居民免费提供14类国家基本公共卫生服务和计划生育技术服务,基本覆盖了居民生命的全程。
这五年,体育回归“发展体育运动、增强人民体质”初心——
这五年,全民呼吸保卫战正式打响——
2013年,《大气污染防治行动计划》即“大气十条”出台。
这五年,舌尖上的安全网不断织密——
2014至2016年三年抽检结果显示,我国食品安全形势总体平稳,样品抽检合格率稳中有升。
推进健康中国建设,推行健康文明的生活方式,营造绿色安全的健康环境。针对全人群、围绕全生命周期,健康正融入所有政策,融入百姓每一天的生活。
让“空巢老人”、4000万失能老人病有所医、老有所养
加快推进健康中国建设,“三步走”的宏伟战略目标已经开启:
2020年,建立覆盖城乡居民的中国特色基本医疗卫生制度,基本形成内涵丰富、结构合理的健康产业体系,人均预期寿命在2015年基础上提高1岁,主要健康指标居于中高收入国家前列;
2030年,促进全民健康的制度体系更加完善,基本实现健康公平,实现全人群、全生命周期的慢性病健康管理,总体癌症5年生存率提高15%,人均预期寿命达到79.0岁,主要健康指标进入高收入国家行列。
健康产业规模显著扩大。建立起体系完整、结构优化的健康产业体系,形成一批具有较强创新能力和国际竞争力的大型企业,成为国民经济支柱性产业。
2050年,建成与社会主义现代化国家相适应的健康国家。
展望这五年
从“有药用”到“有良技”——重大新药创制开始打破国外专利药物垄断,干细胞、基因组测序、数字诊疗装备等“高精尖”医疗科技研究站上“新高地”。
从“看上病”到“更舒心”——信息多跑路,群众少跑腿。“指尖上的医院”送药品、送服务、送技术,预约挂号、“一站式”结算等“智慧医疗”举措将让就医效率高上去、“堵心”少一点。社会办医机构前置审批等“玻璃门”“天花板”将进一步打破,更高质、更高效的多元办医格局让百姓“有得选、选得多”。
从“看得起病”到“更便捷”——全国医保联网和异地就医直接结算“加速跑”。今年底前将实现符合条件的跨省异地住院医疗费用直接结算。
从“谋职业”到“更幸福”——有幸福的医生,才有满意的病人。让医生“留得住、下得去”,2017年将为中西部地区招收培养5000名左右本科免费医学生,同时提升中高级职称晋升比例,使基层医务人员才有所用、才有所识;执业医师“一次注册、区域有效”将为更多医生“松绑”、为基层人才“造血”。住院医师规范化培训深入推进,不断为老百姓提供合格医生。
到2020年,60岁以上老年人预计占总人口的17.8%左右。基层医疗卫生机构积极开展老年人医疗、康复、护理,与家庭成员共同承担责任,让“空巢老人”、4000万失能老人病有所医、老有所养。
到2030年,15分钟基本医疗卫生服务圈基本形成,每千常住人口注册护士数达到4.7人。
养老健康服务产业顶层规划思路
“健康中国”规划指出,推进老年医疗卫生服务体系建设,推动医疗卫生服务延伸至社区、家庭。健全医疗卫生机构与养老机构合作机制,支持养老机构开展医疗服务。推进中医药与养老融合发展,推动医养结合,为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料、安宁疗护一体化的健康和养老服务,促进慢性病全程防治管理服务同居家、社区、机构养老紧密结合。鼓励社会力量兴办医养结合机构。
加强老年常见病、慢性病的健康指导和综合干预,强化老年人健康管理。推动开展老年心理健康与关怀服务,加强老年痴呆症等的有效干预。推动居家老人长期照护服务发展,全面建立经济困难的高龄、失能老人补贴制度,建立多层次长期护理保障制度。进一步完善政策,使老年人更便捷获得基本药物。
2017年2月28日 国务院下发《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》;规划指出,“到2020年,老龄事业发展整体水平明显提升,养老体系更加健全完善,多支柱、全覆盖、更加公平、更可持续的社会保障体系更加完善。”
“居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系更加健全。养老服务供给能力大幅提高、质量明显改善、结构更加合理,多层次、多样化的养老服务更加方便可及,政府运营的养老床位数占当地养老床位总数的比例不超过50%,护理型床位占当地养老床位总数的比例不低于30%,65岁以上老年人健康管理率达到70%。”
从“治病”到“健康+”——随着医养结合持续推进,老年健康旅游成为市场热点。康复、老年病、长期护理、慢性病管理、安宁疗护等接续性医疗机构建设继续加速;养老领域的改革在不断深入,养老服务产业的发展在探索中不断前行。
“推进健康中国建设,对我们的国家和人民、对中华民族具有重大的现实意义和深远的历史意义。全党全国一定要统一思想、齐心协力、开拓进取,推进健康中国建设不断取得新的成就,为实现全面建成小康社会奋斗目标、实现中华民族伟大复兴的中国梦作出贡献!”习近平总书记发出进一步推进健康中国建设的动员令。
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