益年养老 | 医养结合的三种模式解析
1、投资评估
我们做医院投资收购,前期必然会派团队去做调查评估,主要看三大块:
1、法务,包括合法合规、财务清晰、无官司纠纷等;
2、财务,包括资产评估、使用上报情况、收入分配等;
3、业务,包括进账清单、手术量、团队结构、稳定性、年龄、职称、资质条件等,以及计算收益率,包括投资收益率(达到10%)和净资产收益率(达到8%)进行考核。如果这家医院有完整的审计材料,我们也会请审计团队来帮我们进行评估调查。
评估方面,公司并没有制定条条框框的指标清单,判断这家医院是不是属于优质资产,一般定性不定量的进行评价,但最起码的要求是,进行配资后,医院可提升一定水平的收入。
那收购价格方面,一般和医院的净营业额(毛收入)和收购价格相当;特殊条件下,例如地区政府有一定的政策标准,或我们要为今后收购它的其他医院铺路,也会高价收购,但这都是特殊情况下了。
2、投资回收期
要说新建医院的投资回收期的话,一般新建医院的土地都是租来的,我们在北京有个综合医院的项目,位置在东南三、四环之间,350-400张床位,在前期投入的时候,起码有2-3个亿项目才启动起来,当然后期还需要更多的资金投入进去,那一般新建这个规模的医院,前期投入起码要有2-3个亿,甚至更多了。
以我的经验来看,专科医院投资回收期相对来说是最快的;综合医院就比较慢了,这类医院盈利很难,或者说基本不盈利,长期下来利润率也只有3-5个点,可以说谈不上投资回收;像你们说的纯康复医院,20年是没回本的。所以说新建医院的话最好有资源绑定,要么是政府支持,要么有医学院高校合作。
3、盈利难度
综合来说,好赚钱的就是些大专科、小综合的医院,例如眼科、骨科、口腔、美容整形科室等;收益一般的就是肛肠科,中医收益也差不多在这个水平;比较难盈利的就是心脑血管这些科室了。
所以如果为了做医养结合,开一家老年病专业医院,即使整合社会资本也不好盈利。如果科室设置慢病+保健+康复+中医养生+一定手术量(前提要有这个方面的条件和资格),估计盈利难度可由难变为一般。
4、康复医院建设条件
康复医院有前期投入低(基本只有场地投入和设备投入,即便十几年下来,设备损耗也很低)、依赖病源(主要服务神经科、骨科患者和残疾人,但这些病源不是随地都有,所以最好和医院合作,他们术后转康复的患者会是主要病源)两个特点。
开康复医院的要求也就这么几点:
1、营业执照(即便一个社区医院、一级医院,营业执照上有康复科,那就能做康复);
2、有康复训练大厅,也就是场地,还有设备设施,这都是做康复必须的硬件;
3、康复医师是必须有的,只有医生才能开医嘱,其他可以招康复师,或者叫技师,去做康复治疗。收费项目多,但单项收费少。
5、医养结合模式
医养结合无非三种模式:
1、医院医疗病房中,辟出来一部分养老病房;
2、养老机构设置一定的医疗服务;
3、临近的平行合作服务,例如两家不同主体,位置临近的医院和养老机构合作。
第一种模式下,其实医院拿这部分养老病房做其他科室,都比做养老赚钱;
第二种模式下,首先养老机构要有医疗牌照,其次既然配置了医院,机构必然有附加服务,老人住进来后如果购买增值服务还好,不够买的话还解决不了盈利的难题,即便子女愿意为家长购买,有些父母心里也是不愿意的,或者说套餐制销售,其实也不是长久之计;
第三种模式下,可以选择和大型医院或社区服务中心合作,因地制宜,不过要注意的是,社区卫生服务中心是有夜班的,社区卫生服务站晚上没人值班。
6、医院与区域位置关系
其实区域位置的选择并不能决定医院的生死存亡,像北京、上海这样交通便利,地铁方便的城市,住在近郊的人其实也愿意到市中心的大医院区看病,他们更看重的医院的实力。
也有些企业员工和家属,因为对企业有忠诚度,有些小病会在企业医院(如果有的话),大
病则不一定了。
如果你们考虑的是医院区域的人口密度,我们曾经有个项目,周边是拆迁区域,即使他们说过段时间随着回迁,客户肯定会跟着回来,但我们还是不看好,因为他们回迁的人群并不一定是他们医院定位的人群。
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