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养老护理| 老年人尿失禁的护理

2019-09-05 08:04:01 益年养老官方网站 阅读


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尿失禁是老年人中最为常见的疾病,女性发病率高于男性,虽然对大多数老年人的生命无直接影响,但可造成身体异味,皮肤糜烂,反复尿路感染,是导致老年人孤僻、抑郁的原因之一。


护理措施:


1.心理支持:老年人多因长期尿失禁而自卑,护理人员应给予充分理解,尊重老年人,注意保护其隐私。同时与家属进行沟通,取得家庭的支持和帮助。



2.行为治疗:包括膀胱行为治疗、提示排尿法。


1)胱行为治疗:适用于急迫性尿失禁,且认知功能良好的老年人。可根据记录来调整排尿的间隔时间,如憋尿超过3分钟会出现尿失禁,则每2小时排尿一次。期间出现的尿急可通过收缩肛门、两腿交叉的方法来控制,然后逐步延长间隔时间。


2)提示排尿法:认知障碍的老年人,可根据其排尿记录,制定排尿计划,定时提醒,帮助养成规律的排尿习惯,同时要改善老年人的如厕条件。


3.保持皮肤清洁卫生:尿液长期浸湿皮肤可使皮肤角质层变软而失去正常防御功能。而尿液中氨对皮肤的刺激,易引起皮疹。甚至发生压疮。故要保持皮肤清洁、干燥,及时清洗,勤换衣裤、尿垫、床单,皮肤可涂适量油膏保护。


4.外引流:对部分不能控制的尿失禁病人,可采用外引流法,防止漏尿。男病人可用带胶管的阴茎套接尿,女病人可用吸乳器连接胶管接尿。



5.失禁护垫:如使用纸尿裤或一次性床垫,是最普遍安全的方式,能有效地处理失禁问题。

6.积极去除诱发因素:过于肥胖的老年人要通过饮食控制、增加活动来减肥。慢性呼吸道感染者,应积极控制感染,按时服用抗生素,切勿在尿路感染改善或消失后自行停药。



健康指导:


1)骨盆底肌练习:仰卧于床上,将一个手指轻轻插入阴道,此时尽量将身体放松,然后再主动收缩肌肉以夹紧手指。在收缩肌肉时吸气,能够感受到盆底肌对手指的包裹力量;当放松盆底肌时,呼气,并反复重复几次。


2)调整饮水的时间、品种、量:向老年人说明饮水对排尿反射刺激的必要性,保持摄入液体每日在2000~2500毫升左右,包括三餐和水果、饮料。睡前限制饮水,以减少夜间尿量,避免饮用有利尿作用的咖啡、浓茶、可乐、酒类等饮料。


3)提供良好的如厕环境:指导家属为老年人提供良好的就厕环境。老年人的卧室尽量安排在靠近厕所的位置。夜间有适当的照明灯。


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