想开养老院,养老院加盟品牌保障,益年养老院连锁加盟,资金入股、共担风险合、合作共赢

益年养老官方网站

示例图片三
网站首页 > 新闻资讯 > 业界资讯

益年养老| 偏瘫长者的护理要点,这些你应该知道!

2020-08-29 09:01:57 益年养老官方网站 阅读


微信图片_20200829090418.jpg

正确的护理对偏瘫长者来说非常重要,长者在接受治疗的同时,护理员做好护理工作对早日康复起到一定积极促进作用。那么如何护理偏瘫长者呢?下面小编为大家介绍几个护理的小知识。


一、生活护理

01 心理护理


因为长者久病缠身,常卧病榻,受疾病折磨,心情一定十分不好,加上自己年岁已高,认为这样下去对不起儿辈或老伴,常悲观甚至厌世;相反也有的长者也会发脾气,或者感到这也不好,那也不好,对儿辈苛求。无论碰到什么情况,我们都应谅解长者的心情,加以安慰、劝说、引导。要鼓励长者主动与疾病作斗争,建立治疗的信心。

02 饮食护理


要根据不同病情,吃不同饮食,如流质、半流质或普通饮食。总的原则是要易于消化,富于营养,蛋白质量要足,脂肪不宜多,各类营养素、维生素、盐类要平衡。长者卧床后更易便秘,故食物中纤维素很重要,要吃些蔬菜、水果,以保持大便通畅。

03 起居护理


室内空气要流通,保持室内空气新鲜,但不要让风直接吹在长者身上,可以开气窗。有条件者室内可放些盆栽花草,既可美化环境,又能调节空气。
服药:要严格按医嘱服药,有的长者可自己服药,有的长者要人喂。如需注射或针灸者,要与医生、护士配合好,例如帮助翻身、脱衣等等。

二、日常护理


截瘫长者由于某些局部长期受压及血循环不畅,极易发生褥疮。因此,要及早防治,保持床单平整、清洁,骨突起处加用气圈,多翻身,每2小时改变一次体位,并按摩。对瘫痪的肢体被动活动、按摩、针灸、理疗等促进功能恢复。防止肌肉萎缩、关节僵硬、骨质脱钙等。注意保持肢体与功能位,防止畸形。
偏瘫长者步行康复训练,主要分为坐起训练、站立前准备训练、站立训练、步行训练、上下台阶训练五个阶段进行。


阶段一 坐起训练


坐位是步行和日常生活训练中最基本的,若长者能坐起,对于进食、大小便、上肢活动均带来很大方便。坐位进食可以防止呛咳或气管窒息,坐位有利于大便的排出,坐位穿衣方便,坐轮椅可以四处活动等。另外,坐位对预防坠积性肺炎、褥疮、泌尿系统感染等均有良好作用。
具体训练为,护理员在床上放好靠垫,长者以健康一侧上肢支撑,缓慢坐起。开始时,可以半卧位(30度左右),每天两次,每次尽量坚持5分钟。如果长者无头晕、恶心等不适,可以隔天提高半卧位角度,每次10度;也可隔天延长半卧位时间,每次延长5分钟。这样交替进行,直至可坐起80度,维持1小时。
在坐起训练的同时,还要进行平衡训练,用枕头或其他垫子垫在偏瘫一侧上肢外方,背部靠垫,开始时护理员要轻轻扶持,以免长者向患侧后外方倾倒;背部不靠,静坐1小时,可让长者坐在床沿,两足着地,或者床前放个小凳,让长者两足踩在小凳上;也可让长者用健康的手握住床架,护理员双手扶住长者两肩,每次保持此姿势20-30分钟,每天3-5次,再过渡到护理员可以放开双手,长者自己能扶床保持平衡坐位,直至长者完全能自行坐稳;也可以在后床架上系上布带,让长者借力于拉布带练习坐起。

阶段二 站立前准备训练


长者坐在床沿上,两腿分开,两脚着地,以手撑床,在上肢支持下,身体慢慢地向左右倾斜,用健康一侧上肢将偏瘫一侧上肢托起,然后以健康一侧下肢托起偏瘫一侧下肢,交替进行。每次托起要保持5-6秒钟,然后在手支撑下做躯干左右旋转运动,使头及身体尽量前屈,每次15分钟。护理员扶住长者两上肢肘部,长者两上肢在胸前交叉,长者使自己臀部略离床沿,身体稍向前屈,并向左右两侧做弯腰动作,每次5秒钟。家属扶住长者两肘,使臀部离床站立。

阶段三 站立训练


长者初期站立时易出现心慌、出汗、头晕、眼花,甚至昏厥,应暂缓站立训练,立即重新采取卧位。
训练时,护理员一定要注意长者站立的姿势,让其双脚平行站立,中间有一拳的距离,膝关节不能屈曲或过度伸直,双脚掌完全着地,足趾不能钩地。每次练习10-20分钟,每天3-5次。
长者可以在护理员帮助下坐在椅子上。然后,护理员以两手支持病人两侧腰部,帮助长者由坐位起立,至长者能自行站立,再进行以下锻炼;也可从床上坐位练习站立,切忌不能单纯牵拉长者患侧上肢帮助其站立。
靠墙站立:护理员两手扶持长者双肩。若偏瘫一侧膝关节不能伸直,护理员可用膝顶住长者膝部,使其靠墙站立,然后逐渐放开扶长者的手,直至长者能自己靠墙站立。
扶床站立:在长者独自靠墙站立的基础上,开始让长者扶床站立并逐渐放开手,不扶物而站立。
平衡训练:让长者两手扶床栏或桌站立,身体做左右旋转运动,再做左右弯腰动作,交替提起两足。在手扶的情况下,长者单独站立,维持6秒钟以上,扶床开始做横向慢慢移步。
长者经过以上站立训练后,下一步就可开始步行训练了。

阶段四 步行训练


中风偏瘫的长者,步行训练难度较大,护理员要给予长者信心,鼓励长者坚持锻炼。
重度瘫痪者:由护理员协助,长者患侧上肢搭在家属肩上,护理员一手扶腰,一手拉住长者的手,两人先迈外侧下肢、后迈内侧下肢。如患肢向前迈步有困难时,开始可以先原地踏步,逐渐慢慢练习行走,然后再训练独立行走。护理员下肢可拖抬长者患肢向前迈步,每次5-10米。
中、轻度瘫痪者:可扶手杖练习。开始阶段手杖先出去一步,第二步患肢迈步,第三步健足跟上。轻度瘫痪的长者可把手杖及患肢作为一支点,健足为另一支点,两者交替前进,患肢着力时手杖辅助支撑体重。

阶段五 上下台阶训练


长者在走平路练习平衡后,可以进行上下台阶练习。开始时,必须有人保护及协助。
上台阶练习:第一步,健手扶住楼梯栏杆,使体重着力点落在健手上;第二步,健康一侧下肢上台阶,同时护理员搀扶长者,避免长者摔倒;第三步,患肢跟上健肢,同时站在一个台阶上。以后重复以前的步子,开始时不要超过5个台阶,以后逐渐增加。
下台阶练习:第一步,健手向前扶好;第二步,患侧下肢向下迈一个台阶,此时护理员要搀扶好;第三步,健肢迈下台阶。两足站在同一台阶上或三步动作两个支点,护理员在旁要注意保护。
长者在步行练习中,如出现头晕、胸痛、运动后心率加快(135-140次/分),伴有心律不齐、运动后面色苍白出虚汗者,说明运动量过大,应立即停止练习,或者减量练习。

主要并发症有压疮、肺部及尿道感染。长者长期卧床,如果不经常变换姿势就容易使受压部位皮肤血循环受阻,加上出汗或大小便失禁,致使局部发红、糜烂,形成溃疡,这就是褥疮,而且还容易继发感染甚至造成败血症。
预防的办法是多翻身,完全瘫痪者要帮助翻身,变换体姿,在经常受压处用酒精擦拭,以加强局部循环。如果已发生压疮和感染,那就只能请医生处理了。
肺部感染是另一个严重的并发症,医学上称为坠积性肺炎。预防的办法仍然是多翻身,鼓励长者尽量把痰及分泌物咳出来,还可以轻拍背部,使痰易于咳出,如果发生了肺炎,要尽快请医生诊治。

老年女性长者,特别是大小便失禁者,易患尿道感染,甚至上行导致整个泌尿道感染,故这类长者更应注意会阴部清洁。


有兴趣的朋友可以关注益年养老微信号:yinian-yanglao



标签:   养老护理 养老院加盟 益年养老
Powered by Metinfo 5.3.15 ©2008-2020 www.Metinfo.cn