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益年养老| 养老护理---老年期抑郁症

2020-09-09 09:07:10 益年养老官方网站 阅读


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(1)概念:


老年期抑郁症泛指发生于老年期这一特定人群的抑郁症,包括原发性(含青年或成年期发病,老年期复发)和老年岁以后首次发病,以持久的抑郁心境为主要临床特征的一种精神障碍。


(2)引起老年期抑郁症的易感因素:


①遗传因素;

②生化代谢异常;

③神经-内分泌功能失调;

④心理-社会因素;

⑤人格特征:患病者具有突出的回避和依赖性人格特征。


(3)护理评估要点:


①健康史。

②身体状况。

③心理-社会状况:

老年期遭遇的负性生活事件如丧偶、退休、独居、经济窘迫、躯体疾病等,对老年人构成心理刺激,影响其情绪。当达到一定程度时,常引起心因性抑郁。但随着心音消除,抑郁趋向好转,且少有复发。

④辅助检查:首先考虑排除明显的躯体疾病,并可采用抑郁量表测量老年人的抑郁程度。


(4)临床表现:


老年抑郁症的临床症状群与中青年相比有较大的临床变异,症状多样化,趋于不典型。


①抑郁心境:情绪低落、兴趣缺乏及乐趣丧失是抑郁发作的核心症状。老人不能体验乐趣是较常见的特点。

②思维迟缓和妄想症。

③意志消沉。

④躯体症状:80%的老年人有睡眠障碍,如入睡困难、早醒或睡眠不深和噩梦。食欲减退是最常见的症状。躯体不适可涉及各个脏器,出现心慌、出汗、恶心、呕吐。躯体症状突出,常掩盖或冲淡了抑郁心境,称之为隐匿性抑郁症。

⑤抑郁性假性痴呆:认知功能障碍也是老年期抑郁常见的症状。

⑥自杀观念和行为。


(5)护理要点:


①心理护理:减轻心理压力、阻断老人的负性

②日常生活护理:改善睡眠状态、加强营养、督促自理。

③安全护理:严格执行护理巡视制度、评估自杀原因和可能的自杀方式、提供安全的环境、成立自杀者监护小组。

④用药护理:服用抗抑郁药后如出现头晕、乏力、双手颤动、恶心、视物模糊等,甚至出现心悸、呕吐、腹痛、双手粗大震颤、嗜睡或昏迷等,应警惕药物中毒,及时通知医生。用药期间应避免驾驶和具有危险性的运动。清晨给药可避免因药物兴奋所引起的失眠。由于抗抑郁药可增加酒精的作用,故用药期间应忌酒。

⑤健康指导:介绍有关抑郁症的知识;指导家庭应对技巧;日常生活指导。


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