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益年养老| 养老运营五类常见意外及预防措施

2020-09-18 09:31:35 益年养老官方网站 阅读


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一、走失


1. 常见原因


老人走失主要受幻觉、妄想的支配,或因对入住环境不适应。患认知症的老人表现为记忆力下降、幻觉、反应迟钝,容易走失,应特别注意监护。


2. 预防措施


(1)详细了解老人情况,对重点老人重点观察;

(2)及时发现老人的心理变化,经常征求老人意见,了解老人需求,满足老人的合理要求,解决老人心理问题;

(3)做好安全管理工作,经常巡视房间,将危重和有走失可能性的老人置于视线之内,及时发现问题;

(4)改善服务,加强对老人心理、精神上的支持,避免使用刺激性语言;

(5)严格交接班,做好记录,做到心中有数。


二、烫伤、触电、火灾


1. 常见原因

老年人动作迟缓、反应能力下降,容易发生热水、热饭、热汤、蒸汽等原因引起的烫伤;使用电器时因动作迟缓、视觉障碍等原因不慎触电;老年人记忆力下降,味觉、视觉较为迟钝,易引起火灾等意外事故。

2. 预防措施

(1)老年人饮用、洗漱用的热水不应超过43℃;
(2)食用热汤时,温度要适宜,必要时向老人说明,引起注意;(3)使用热水袋时水温不能超过50℃,热水袋不要直接接触皮肤,要装入用毛巾制作的布套中;(4)对有意识障碍或肢体麻痹的老人,热水袋应放置在距离身体10厘米处;(5)使用烤灯等热疗器具时,应距皮肤不低于45厘米,时间不超过15分钟;(6)老人洗澡时,先放凉水,后放热水,水温不宜过高、时间不宜过长;(7)老人应尽量避免使用电器,如必须使用,要告知使用注意事项,并定期检查电器是否完好;(8)应用报时器、报警器、备忘录等来弥补记忆力减退的问题。

三、意外跌倒


1. 常见原因
(1)穿着不适,如穿过长的裤子、穿不舒适的鞋或拖鞋行走;(2)室内光线不充足,地面不平整或湿滑地面未使用防滑材料等;(3)被室内外台阶或障碍物绊倒;(4)室内家具放置不合理,开门方向设计不合理;(5)药物或疾病的影响,如神志不清、心血管疾病、双腿无力等。
2. 预防措施
(1)居室内
1)室内要采用分散、柔和的光线,过道、门前要有照明灯,夜间要开柔和的地灯或壁灯;2)室内地面平整,不设门槛,消除地面障碍,选择防滑地面材料,必要的地方安装扶手;3)居室内所有的门尽量选择推拉门,防止老人开门时向前跌倒;4)如果居室内有不可避免的台阶,台阶的高度要尽可能低;5)家具杂物不要过多,便于老人通过;家具要做掉棱角,不使用玻璃家具;6)在可能发生危险的地方或装置上(台阶、电插头等)做标志,起到提醒老人和家属的作用。
(2)厕所和浴室
1)要有防滑垫、浴盆垫和扶手;2)有紧急呼叫对话按钮;3)最好用盆浴,或坐在洗澡椅上洗浴。
(3)衣着
1)老年人衣着要简单、宽松,活动自如,以柔软的棉麻布料为宜;2)鞋要选择有鞋带的平跟鞋,保证老年人的安全。
(4)外出
1)搭乘电梯时要扶好扶手;2)尽可能贴近墙边和扶着栏杆行走;3)穿防滑的胶底鞋,大小应合适,避免到人多和湿滑的场所;4)选择合适的手杖或步行器。

3. 应急预案
(1)检查病房设施,不断改进完善,杜绝不安全隐患。(2)当老人突然摔倒时,嘱咐老人勿动,及时报告护士和医生。(3)护士立即到老人身边,检查摔伤情况。(4)检查无异常后,护理人员每侧一人扶老人坐起、站起或行走。(5)若检查有异常,保持老人相对舒适位置,尽量勿移动;待医生进行进一步检查;拨打120送医院进一步检查。(6)电话告知老人家属。(7)填写《意外事故登记表》上交档案归档。(8)做好护理记录。(9)填写《摔倒后观察评估表》。

四、坠床


1. 常见原因
(1)未使用床档或床档过于陈旧;(2)躁动或谵妄的老人未予约束;(3)长期卧床老人准备起床时;(4)老人定向力和平衡能力差、肢体功能障碍;(5)老人服用了高危药物,如降压药、抗抑郁药、抗焦虑药、抗癫痫药等;(6)房间光线不足。
2. 预防措施
(1)老人使用的床长、宽、高应符合国家相关规定,并保持其安全性和稳定性;(2)将常用物品放置在老人易拿取的范围内;(3)告知老人起床要做到“三慢”:醒后在床上静躺一会儿慢起床,坐起后停一会儿慢站起,站起后停一会儿慢行走;(4)老人烦躁不安时应有相应的合理缓解措施。

五、噎呛


噎呛是指进食时,食物误入气管或卡在食道处压迫呼吸道,一般表现为进食过程中突然严重呛咳,目光恐惧发直,呼吸困难甚至窒息,有的老人出现面色苍白或紫绀。
1. 常见原因
偏瘫、失语、活动受限的老人,面部肌肉长时间处于松弛状态,咀嚼无力、吞咽困难,并且吞咽、咳嗽反射减弱,常常发生食物误入气管,引起噎呛;吃东西时说话、笑闹或进食太快;使用假牙的老人进食时,不易感觉到食物的大小,从而引起噎呛。
2. 预防措施
(1)防呛的进食姿势:上身坐正,头向前微倾,便于顺利吞咽;桌子不能太高,桌面高度与肚脐平行;椅子要深,有椅背比较安全;偏瘫老人的椅子最好有扶手,手部及背部垫枕头使其坐正。(2)选择适合老人的饮食种类,一般以软质、易咀嚼的食物为宜。(3)进食时调整好身体姿势,头不要向后仰,一次放入口中的食物要适量,并要细嚼慢咽,避免谈笑和进食过急。(4)吞咽困难的老人可选择流质饮食,如果发生呛咳的可能性大,可加入凝固粉(淀粉类)搅拌,使之呈糊状再食用。(5)使用假牙的老人不要食用圆形、有黏性的食物。(6)老人进食最好选用低杯、深碗,必要时使用改良的餐具。
养老院设计和建筑要符合规范、服务设施健全并功能完善,降低客观意外风险危害;健全内部制度规范,提高为老服务人员的素质;法律上控制风险,通过综合手段来减少意外事故的发生,提高养老护理的质量。




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