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益年养老浅谈老年人的“抑郁”及护理措施(下)

2017-09-16 09:45:51 益年养老官方网站 阅读


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抑郁症状的特征及提问的方式


一、 抑郁病的9大症状


①郁闷情绪


“是否有出现过情绪低落或者忧郁的情况?”

“是否有出现过悲伤或者低落的情况?”


患有抑郁病的人群,常见有情绪低落或者忧郁的情况发生。比如:“我很郁闷”、“很难过”、“什么希望也没有”“很失落”等等这样的表现。


也有人将这些情绪憋在心里并不说出来,但是可以感觉到其表情憔悴或者快要哭出来的样子。而且这些症状在一天之内也会有变动,比如上午的时候还很严重,下午到傍晚就有所改善了。


在感受到这种忧郁情绪的时候,通常会伴随着身体的疼痛或者倦怠感等身体不适,焦躁感加强,变得易怒等,这与性格的问题有所不同,而是情绪上的问题,这点需要注意。


②兴趣及爱好的丧失


“对于工作或者爱好,平时原本很开心的事情,是否丧失了兴趣?”

“至今为止的爱好,到现在还一样很开心的去做吗?”


是指对于以前的兴趣和爱好已经丧失了兴趣的状态。觉得做什么都没有乐趣,什么也不想去做。原本喜欢和朋友见面交谈,见了面之后觉得很无趣,反而变得情绪很厌烦。原本很热爱运动的人,突然变得毫无兴趣,就连电视播放的运动节目都觉得没有意思。喜欢音乐的人,突然对喜欢的音乐毫无感觉。对于性方面的关心和欲求也降低了。像这种对任何事物都失去兴趣的话,很容陷入到自己的世界当中。这种变化,让其周围的人觉得很不可思议。


③食欲的减退或者增加


“总是没有食欲吗?”

“饭量并没有可以减少,反而体重减少了吗?”

“食欲有很大的增加,体重也增加了吗?”


一般抑郁病常见的是食欲低下。但是另一方面,也有食欲极度增加的情况发生,或者只对于甜食等特定食物产生食欲等。对于没有食欲的人,会觉得“吃什么都咀嚼无味”、“觉得必须要吃,所以强迫自己往嘴里塞食物”等。由于没有食欲,会发生一个月4KG或者5KG 的体重减少。


④睡眠障碍


“睡眠的状态怎么样?”

“有没有几乎每晚都失眠的状况?有没有睡眠质量不好、夜里醒来多次或者早晨很早醒来的情况?”

“有没有觉得很困,每天都要睡很久情况?”


失眠是抑郁病的常见症状。不只是睡眠质量的低下,也常见夜里多次醒来或者早晨很早醒来的情况。还有会出现噩梦的情况。


特别是早晨很早醒来是抑郁病的常见特征。也有被称为【凌晨3点症候群】的人群,总是早晨很早就醒来。但是患有抑郁病的人群,虽然早晨很早醒来,但是并不是马上起身,而是闷闷地躺在被子里。


另一方面,夜里睡眠的时间很长,白天睡眠的时间也很长的“过度睡眠”的症状。


⑤精神运动的障碍


(强烈的焦躁感及运动的制止)

“是否出现说话方式及动作比平时要迟缓,并且被周围的人指出来的情况?”

“是否无法安静下来,一直走动无法静坐的情况很多?”


患有抑郁病的情况下,周围的人很容易发现其身体动作变得迟缓、话变少、或者声音变小的情况。这种状态,从专业来说叫做精神运动制止。


同时,相反地,无法静坐、焦躁感增强、焦急地踱步、无法静心而身体多动的情况较为常见。这种焦躁感增强的情况下,总是会很焦急地说想要做些什么来减少这种痛苦,而且很容易表面看起来恢复了精神,但是实际却没有得到解决。


⑥容易疲惫、精神减退


“是否出现比以往容易感到疲惫、精神低下等情况?”


几乎不愿意动且觉得极其疲惫、或者身体觉得很笨重等状况也属于抑郁病症状的一种。精神低下而对任何事情都失去精力,及时穿衣日常生活行为都觉得麻烦。心情变得焦躁,对这些事情丧失了能量。


⑦强烈的罪恶感


“是否感觉到自己没有价值或者觉得自己做了坏事等罪恶感?”


患有抑郁病的情况下,很容易毫无根据的责怪自己,或者对过去的一些事情产生懊恼等。常常因为一件事情,会不断地向他人进行确认。随着这种状态的推进,对工作的进度和业绩也有所影响从而认为是自己的责任,陷入自我责备的妄想状态。


⑧思考力及集中力低下


“是否存在对事物无法集中状态的情况?”

“是否比平时的思考变得缓慢,而且无法集中思考?”

“是否出现比平时无法做决定的状况发生?”


出现注意力散漫、集中力低下的情况。同时,判断力也降低,对于不重要的事情也无法尽快做出决断。对于老年人群,可以考虑到是否属于认知症的情况。但是,与实际的认知症有所不同,抑郁状态而产生的痴呆症状经过治疗后会有所改善,也叫做假性痴呆。


但是,要注意,痴呆的状态要与抑郁病进行区分。在痴呆的情况下,总觉得没有精神,记忆力衰退,往往会考虑是否属于抑郁病。同时对于老年人群,由于抑郁病而产生的痴呆症状并且逐渐恶化的情况也要注意。


⑨自杀的念头


“是否多次想到死?”

“是否出现情绪极其低落想要自杀的念头?”


患有抑郁病,很容易情绪低落甚至有寻死的念头。根据欧美等国家的研究,患有严重的有入院治疗必要的抑郁病患者中,15%的人会有自杀的行为。患有抑郁病时,对于自我情绪的控制会变弱,所以会发生日常无法想象的极端行为。


一般来说,抑郁病缓解阶段反而自杀的危险性增大。在情绪低落的时候,就连想要自杀的精神都丧失了。但是只要症状得到一点好转,如果产生了死的念头,其心情会很快的转化为行动。


而且,在这种情况下,本人的心情和周围人的想法很容易产生分歧。症状得到好转时,其外在看起来恢复了精神而让周围的人得到安心,但是抑郁症严重时的痛苦记忆是无法简单消退的,本人并没有感到症状好转的情况很多。在存在这种误解或者分歧时,本人会觉得得不到任何人的理解,从而很容易出产生绝望或者自杀的念头。


二、其他抑郁症状


①身体症状


由于抑郁病的发生,身体上的疼痛或者倦怠感也是常见的症状。特别是头疼或者腰疼等症状。沉重且压迫感的头部疼痛是抑郁症患者的症状特征,常表现为就像撞击到头部一样的沉重的疼痛感。除此之外,肩部及身体关节的疼痛、食欲不振或者胃部的疼痛、腹泻或便秘等胃肠症状、发汗、胸闷等各种症状也较为常见。


这些身体上的症状的存在,我们很容易由于担心身体状况而忽略了精神方面的疾病。由于身体症状的表现,使得忧郁的情绪变得不那么明显。这样的状态,讲的是抑郁症隐藏于身体症状的假面具之下,而被称为“虚假抑郁病”。


②症状的日变化


抑郁病的症状,同时会出现早上恶化、下午到夜间又有所改善的情况。也有人会出现傍晚到夜间的这段期间有所好转的情况。因为有些人会认为“并不是一直处于低落的状态,应该不是抑郁病,只是情绪的问题吧。”但是,这是属于抑郁病的日变化的特征,并不是情绪的问题,不能够掉以轻心。


③精神疾病症状


大部分的抑郁病并不是精神病。但是妄想等精神病症状等属于精神病性抑郁病或者妄想性抑郁病。对于疾病的自觉性丧失,需要进行入院治疗。


对于自己犯有重大罪的罪业妄想、对于贫穷的贫困妄想、相信自己患有癌症等重病等,虽然根据检查结果告知其并不需要担心,但是还是不能纠正其心情,觉得做什么都是无用而拒绝治疗,或者拒接饮食等虚妄是抑郁病所特有的妄想症状,也统称为微小妄想。除此之外还有被害妄想、自己被周围人排斥的妄想等。一般是不存在幻听的,但是也会时有发生。


对于不常见的昏迷、对询问或者刺激毫无反应、呈现于沉默或者无反应的状态也是存在的。意识是存在的,期间的记忆也存在,但是其本人意思及感情的表达却很难产生。常有发呆或者动作及反应迟钝的情况发送。


三、对于反常状态的注意


抑郁病是很难自觉,并且周围人也很察觉的疾病。但是,通过治疗后能够痊愈,因此早发现早治疗是很重要的。在早发现方面需要注意的是,其在日常生活当中,是否出现反常状态的持续,对周围人的生活带来障碍等。


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