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益年养老快讯：使用约束物品前的评估记录表

2017-11-25 09:14:18 admin 583


益年养老机构

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住客姓名：                                性别/年龄：

楼层/房号：                                评估日期：


1.使用约束物品前的评估（请在□内选择合适事项）


（1）有精神行为状况异常：


    □烦躁行为                 □迷惘混乱          □游走

    □伤害自己行为（请注明）： 

    □伤害/骚扰他人行为（请注明）：


（2）有跌倒危险：


    □步履失平衡         □坐姿失平衡        □视/听力衰退

    □行动及反应缓慢     

    □其他有摔倒风险（请注明）：


  （3）除去治疗用的医疗器材/维护身体的用品，或对个人及环境卫生有负面影响：

 

    □喂饲管/胃造口喂饲管     □引流导尿管      

    □氧气喉管或面罩    □结肠造口袋     □尿片或衣服 

    □其他（请注明）：


2.尝试约束以外其他的可行措施：



有

无

不适用

处理（包括日期、相关人物、所作的行动及效果等）

找出影响情绪的原因并处理





请家人探望并协助





改善环境及家具，提供安全的环境





与医护人员商讨疗程或调校药物





寻求物理/职业治疗师评估及治疗





进行现实导向及认知训练





提供分散注意力的活动





其他






3.使用约束物品的种类：


     □安全背心      □座位安全带      □安全手套    

     □有护垫束手腕带      □安全防滑护带 

     □药物，注明药名：              □其他


4.下次评估日期：


5.负责人姓名：                        签名：


标签: 养老机构 益年养老 养老服务

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