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益年养老快讯:养老机构-长者应急救护处理

2017-11-29 09:15:41 益年养老官方网站 阅读


养老护理


一、呼救


(一)首先要保持镇定,发现长者意外情况下,第一要拨打120急救,同时联系值班护士,与家属保持沟通。在未明确病因的情况下,最好不要移动身体,等待护士和救护人员的到来。


(二)呼救电话须知:你的电话号码与姓名,伤病员性别、年龄;伤病员所在的准确位置;伤病员目前最危险的情况,如昏倒、呼吸困难、大出血等;现场所采取的救护措施。


二、现场评估、判断病情


(一)意识:在呼吸、轻拍肩部、推动时病人有无肢体运动等其他反应;


(二)气道:病人有反应但不能说话、不能咳嗽,则可能存在气道梗阻,必须立即检查和清除;


(三)呼吸:正常人每分钟呼吸12~18次,若呼吸停止,立即施行胸外按压;


(四)循环体征:正常人心跳每分钟60~100次,心跳低于40,高于100,或不规则;面色苍白、青紫;口唇、指甲发绀等都是属于心脏求救信号;


(五)瞳孔反应:脑部受伤,脑出血、药物中毒可引起瞳孔缩小为针尖大小,或扩大到眼球边缘。脑水肿或脑疝,可使双眼瞳孔一大一小。


三、救护方法


(一)心肺复苏(CPR)

救护人员为伤病员施行胸外心脏按压及人工呼吸的技术,使血液携带氧到人体得脑部和心脏以维持生命,即心肺复苏(CPR)。


操作步骤:

观察现场环境:环境是否存在潜在危险,以免影响救治;判断意识:轻拍病人肩部,并在两耳大声呼唤“喂,你怎么了”,以试其反 应;摆放体位:立即将病人置于(平卧位),背部必须靠在平整的硬木板上或地面上;胸外心脏按压:比例30:2位置在胸部正中乳头水平线,方法是双手交叉抬起,按压时上半身前倾,腕、肘、肩关节伸直,以髋关节为支点,垂直向下用力,借助上半身的重力进行按压;打开气道:清除口、鼻内异物;人工呼吸:通过仰头举颏法,然后开放气道,捏紧鼻子,口对口,正常吸气,口对口进行呼气,看到胸廓明显抬起,然后松口、松鼻再吹。


(二)呼吸道堵塞急救方法

有资料显示,老年人吞咽机能减退,更容易将口中食物等吸入气管造成气道异物阻塞。


操作步骤:


根据长者实际情况进行处理,握拳抵住上腹部,另一只手紧抓拳头,快速向上、向内冲击,连续5次。


(三)创伤的急救技术


止血;包扎;固定;搬运。


(四)意识障碍


昏迷是最严重的意识障碍,即意识完全丧失,但生命体征如呼吸、脉搏、血压和体温尚存。


现场救护:


保持气道通畅,如有呕吐要将病人头部偏向一侧,以避免呕吐物误吸入呼吸道;有条件的给予吸氧;拨打急救电话,迅速护送就近医院抢救治疗。


(五)休克


是指各种强烈致病因素作用于机体,使循环功能急剧减退,组织器官微循环灌流严重不足,以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程。


现场救护:


病人取平卧位,下肢略抬高,以利于静脉血回流。如有呼吸困难者,可将头部和躯干适当抬高,以利于呼吸;保持气道通畅,如有呕吐要将病人头部偏向一侧,以避免呕吐物、分泌物误入呼吸道误吸;注意给体温过低的休克评价保温,盖上被、毯。但伴高烧的感染性休克病人应给予降温;给氧,有条件时予以吸氧;拨打急救电话,迅速护送就近医院抢救治疗。


(六)晕厥


突然发生短暂意识丧失的一种综合征。发生往往与体位突然改变有关,如从平卧突然下床、坐起;蹲位突然站起。


现场救护:


迅速让病人平卧,头部可略放低;保持室内空气清新,维持病人呼吸道通畅,解开衣领、腰带;有条件时予以吸氧;拨打急救电话,迅速护送就近医院抢救治疗。


(七)急性冠脉综合征


“冠心病”是常见的疾病。而心绞痛、心肌痛、心肌梗死则更是冠心病中人们十分熟悉的急症。


现场救护:


立即卧床、安静,不要随便搬动,应迅速拨打急救电话,说清病情;帮助病人出于疼痛最轻的体位,解开衣领和腰带,保持病人平静,并对病人进行鼓励;有条件,可吸氧;舍下含服硝酸甘油片,1~2分钟即可发挥药效。如无效可每隔10分钟含服一次,多次含药仍不见效,且症状在不断加重,应怀疑有心肌梗死的发生,必要时开始CPR;专业救护人员到达,遵循医嘱。


(八)猝死


是指非预料中的突然死亡。国内大量资料表明,90%以上的均因心脏原因引起。猝死的现场救护是及早实施心肺复苏。


现场救护:

迅速对病人进行意识、呼吸、循环体征的判断;猝死的及时处理是除室颤。目击病人突然倒地,无意识、无呼吸、无脉搏时,立即进行CPR现场救护;紧急呼救,拨打“120”;急救人员未到达前,不间断地进行心肺复苏;专业人员到达后,在其监护下送往医院处理。



(九)脑血管意外


又叫中风。分为出血和缺血性两大类。出血性中风是指脑溢血和蛛网膜下腔出血;缺血性中风是指脑血栓和脑栓塞。


现场救护:


病人需安静卧床,头部略抬高,有条件时予以吸氧;昏迷病人保持气道通畅,头可偏向一侧,以避免呕吐物误吸,注意及时清理呕吐物;迅速拨打急救电话,密切观察生命体征,等候专业医务人员到来;病人咽部可能麻痹,应限制进水、进食。


(十)糖尿病急症

是一种由于体内胰岛素的绝对或相对分泌不足而引起的以糖代谢紊乱为主的全身性疾病。典型为“三多一少”即多饮、多尿、多食及体重减轻。


现场救护:

病人需安静卧床,保持气道通畅;如有条件者,立即检查血糖,鉴别昏迷的性质,明确是高血糖性昏迷还是低血糖性昏迷;迅速拨打急救电话,专业人员迅速护送至医院抢救。



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