如何破解当前养老困局（二）（原创）

很多人都是平常并不关注养老，等到家中有老人的时候才想起来关心，等到走访后才连连惊呼“伤不起”。其实，见诸报端的虐老事件只是个别现象，就像我们不能因为有人发布了虚假信息就封杀微博一样。很多时候身边还是有很多感动的，只是功利浮躁了我们感受这些感动而已。老人们生病的时候，是养老护理员守在身边，弥留之际是他们握着老人的手，逝世了是他们洁身穿衣，诀别时仍然是他们抹着眼泪亲手送走……而他们做的这些，养老院并没有要求必须做，他们已经把老人当成自己的家人了！——他们才是最可爱的人！

关于养老机构的扶植政策从中央到地方的各级政府多次行文，但是由于牵扯部门较多，一直推行缓慢。究其根源，还是重视程度不够。目前政府对养老院的扶植政策多体现在：水、电、气、暖的价格，宽带、有线电视的初装费、税收、土地的使用上。

但是，现实情况是：首先，养老院除了享受免税的优惠外，其他的政策好像都享受不到。一个养老院的阶梯电价怎么算？全院共用180度吗？而且郑州市的养老院大多数都是租地、租房，很多还是地处城中村，享受的是村民房东们的高价电费、水费和水涨船高的高房租（在这里严重鄙视他们一下）。其次，由于地处郊区或城中村，气、暖基本遥不可及，所以这部分优惠也是形同虚设。第三，关于初装费的优惠缺乏执行的配套文件，几个部门跑下来，成本比初装费还高。第四，土地扶植政策是所有政策中扶植力度最大的，但是取得划拨用地的未必能真正做养老，真正做养老的没有能力拿到划拨用地。（你懂的……）第五，把养老护理员纳入公益性岗位补贴的扶植政策，似乎目前还没有提上议事日程，不知道什么时候能真正落实。

“公立的住不上、私立的住不起、便宜的住不成”在养老日益严峻的形势下，如何破解当前的养老困局呢？个人认为：最终还是要全社会共同参与，没有人可以置身事外。

首先，“公办民营、民办公助”不失为一个好办法。“公办民营、民办公助”可以有效地落实水、电、气、暖、初装费、土地等扶植政策。同时，利用政府资源可以从建设之初就避免城市规划带来的养老院的拆迁。从目前其他省市的试行情况来看，个人提几点意见：一、 “五星级”养老院并不一定适合老年人和工薪阶层的家庭，也不符合国家“十二五”规划的关于养老由补缺型向适度普惠型过渡方针。二、养老院的福利性质决定了“公办民营”的时候，租金不宜过高，要突出让利于民。三、加强监管，为“五保户”和“三无”老人预留一定床位。

其次，加快“家庭养老、社区养老”建设。社区养老是一个介于家庭养老和养老院养老之间的养老形式，简言之就是一个社区托老站。优点是：方便探望、更易被老年人和家庭接受、服务灵活，缺点是：成本高，对从业人员的“单兵作战”能力要求高。也就是说，不管社区里有多少老人，医护人员、管理人员、养老护理员、厨师……这些托老站的“标配”一个都不能少，另外，选址、水电费等等都是问题。同时，如果经常有老人病故，社区居民会同意吗？所以，社区养老对政府的扶植政策依赖性更大一些，这也可能是目前全国社区养老都不尽如人意的主要原因，全国也没有成功的模式可以借鉴。

第三，树立正确的舆论导向。近几年，时常有骇人听闻的虐老事件被媒体披露。但是，对捆绑老人和每餐吃饭糊 我要解释一下：一、有些有自残倾向或者不能自控的老年人一定要使用约束带。当然前提是要征得家人同意和规范使用；二、对吞咽功能障碍和鼻饲的老年人，所有的饮食都一定要粉碎、打成糊状，否则极易发生危险。当然，配餐要合理、操作要规范。

其实，在养老院还时时刻刻发生着很多活生生的感人的事情：家属对老人的不离不弃、护理员对老人的无怨无悔……偶尔，养老院里也有一些无名氏，带着很多东西真心地看望老人；郑州市花花牛公司有几个同志，每个周六都来帮忙为老人们包饺子，风雨无阻；红树林疗养院的分包联系单位——郑州市公安局，不但为我们解决了很多硬件建设的难题，至今还坚持定期来我院看望老人！（在此衷心地严重感谢他们一下！）

“四二一”家庭的急剧增加，会使中国社会的老龄化日益凸显。2050年，中国的4.4亿老年人对任何一个政府都是极大的挑战，如何应对？考验全中国的每一个人！

后记：其实，我不是一个好的养老院院长。每个月，当我从有些困难家属手中接过带着体温的老年人的住养费的时候，我都在反复纠结。对有的家庭来说这些钱可能是全家人几个月的生活费。在一次聊天的时候，一位家属告诉我：他们一家四口人，交了房贷和母亲的费用后，每月可支配的只有900元，儿子从来不要零食，老婆3年了才添置一件大衣……但是照顾了他们，谁又来照顾在夹缝中生存养老院呢？

我还遇到一个家庭：老爷子长期需要照顾，累垮了老太太。就在全家人在医院照顾老太太的时候，大女儿在医院的病房里突发脑溢血，外孙女照顾妈妈又患上了肺炎。庆幸的是老爷子在养老院的时候还有两个儿子在照顾老太太，大女儿由女婿照顾，外孙女由外孙女婿照顾，可是再过10年呢？作为“四二一”家庭中的支柱，我们还会这么幸运吗？

“生、老、病、死”是铁定的自然规律，和性别、种族、职位无关。在还能做点事的时候就做点事，还能孝敬父母的时候就孝敬父母。