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益年养老|多年摸爬滚打做养老,她吐槽养老驿站难点 句句戳心坎

2017-12-25 11:27:18 益年养老官方网站 阅读


养老驿站


现在整个养老行业大家都处于一个摸索的状态,我把自己建设、运营养老驿站的一点经验分享给大家。

做了长时间的养老驿站,我每天还在思考的问题是,老人都在养老驿站外面转悠,咱们怎么把老人引导养老驿站里面来,进来享受我们的服务?我们的养老驿站怎么能把我们的服务推进老人的家里头去?其实这中间缺少很多的衔接和环节。

去年,我们联合发改委出了中国西部养老投资政策分析。今年,我们联合发改委和中国质量认证中心共同承接了养老政策研究一个的课题。通过这个课题,我们也走遍了全国大大小小的养老机构进行调研,发现南方确实比北方做得好。北方可能相对来说比较保守,南方政策突破得好,或者和南北经济条件差异也有一定的关系。

今天我单单就养老驿站的实际操作层面来聊聊。

2016年12月,首先上升到国办的高度统筹发布了《国务院办公厅关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的若干意见》国办91号文件,这里能找到我们做养老驿站的一个依据,“进一步放宽准入条件,优化市场环境”。

其中第六条,推进居家社区养老服务全覆盖。

开展老年人养老需求评估,加快建设社区综合服务信息平台,对接供求信息,提供助餐、助洁、助行、助浴、助医等上门服务,提升居家养老服务覆盖率和服务水平。鼓励建设小型社区养老院,满足老年人就近养老需求,方便亲属照护探视。

第七条提升农村养老服务能力和水平。

依托农村社区综合服务设施,拓展养老服务功能。鼓励各地建设农村幸福院等自助式、互助式养老服务设施。农村集体经济、农村土地流转等收益分配应充分考虑解决本村老年人的养老问题。鼓励专业社会工作者、社区工作者、志愿服务者加强对农村留守、困难、鳏寡、独居老年人的关爱保护和心理疏导、咨询等服务。

第九条推进“互联网+”养老服务创新。

现在政府建了很多社区的综合指导中心,企业建了很多互联网的平台的“养老+互联网“,是为整个养老服务提供配套的。相关支持政策解决土地问题,用空闲的厂房、学校、社区用房等进行改造和利用。       

支持养老驿站的政策有了,但是落实到操作执行层面要面对的难点痛点太多了。


第一,申请开办养老驿站困难重重


政府招标缺乏标准:在政府对一些养老驿站的招标中,竟然会出现招标招飞的。一些央企、国企基本上把标占了一大半,还有一些不是从事养老驿站的外行业进来了竞标成功,他拿走了。

站点选址问题多:一些地方政府不够重视,根本就没有养老驿站这个说法,社区和街道不可能给你免费用房,哪怕廉租都很难腾出房子给你用。

有一些社区给我们腾的房子,有的没有房产证还属于违建,注册就成为问题。现在北京正在严抓城市治理,我们好几个经营站点的门都被堵了。我们现在选址,我先选择能注册的地址,注册工商执照,至少先合法经营。

社区改造遗留问题多。例如,原始的房屋建设许可证、土地等问题都成了制约改造社区养老驿站的很难攻克的点,它有各方面的历史问题。我们曾经改造了一个农村项目,图纸是从当地的档案馆,翻了好长时间才翻出来,太难了。

执照注册受多重管制:这个问题更是难上加难。91号文中说,支持民非多个网点来经营,但是它有一定的区域范围限制,不是全国范围内都可以使用。

我们在平台注册的养老院,甚至给民政打了一张欠条,欠食品卫生许可证一张。为什么呢?因为食品卫生的条件必须拿着养老院的法人执照领食品卫生的许可证。民政部门下发养老执照是先拿食品卫生许可证,再拿民政的养老执照。

目前这种互为牵制的制度给我们带来很多的麻烦,非常影响我们养老驿站进一步的发展,首先开门就比较艰难。

从注册这个环节上,建议民政许可政策能有所调整,可以进一步放宽注册标准和注册条件,把消防、环保、食品卫生方面及许可证等放宽条件。注册发牌照时放宽准入机制,严抓运营执行环节,不符合标准就惩罚,哪一块不符合标准罚哪。


第二、养老驿站建设和硬件配置标准难实施


原来咱们日间照料中心出了一个日间照料中心的标准,对面积、区域、服务项目,设置床位数量等有要求,之后养老驿站没有新出标准,需要延续日间照料中心的形式来建,可是标准在实施中就有问题了。

养老驿站本身面积小,100-400平米,分A、B、C三种类型,C型驿站要求100平方米以上,B型驿站是200-300平方米,A型驿站是400平方米以上。这么小的范围内,若必须保留1.8米的过道,再按照日间照料中心的标准做,一拐弯就剩两张床,那肯定没有方方正正的房子。甚至还有的房子里面一张床都设计不出来。

之前兴起的日间照料中心,因为政策规定不允许入住,现在已经幸存无几。天天接送老人这件事照料中心的的工作人员可以每天定时做得很好,可是,老人烦了。老人说,天天早上六点准时把我给整起来,然后穿戴整齐,无论刮风下雨,你就把我接下来,然后晚上六点就给我穿戴好,准时给我送回去。后来老人说,求你了,要不然就别来接我,要不然我就住在你那里。

我们新出的养老驿站,从养老政策来讲允许可以短期入住,15天最长。所以有一部分老人在我们这里属于喘息照料也好,叫托管也好,或者短托也好,还有一部分是长托的。本身就像咱们现在好多是住楼层的,北京有很多的老的住宅小区,六层楼,没有电梯。

老人上不去,下不来。我们的工作人员也不可能天天背上来背下去,这风险很大。然后就长期住在我们这儿,老人老伴说了,至少我下楼看看我老伴方便。他有个什么事,打120来也方便。否则现在120都不不敢往下背,养老驿站都在一楼,从这儿去医院也比较方便。因为有这些实际需求有一些老人就和我们15天一签合同。

我认为,养老驿站的设计规划从硬件建设来讲,床位配置是必须的,因为要解决一部分社区老人入住的问题。从后期的运营来讲,驿站需要建一个活动区,一部分入住区域及相关的生活配套设施。我们现在这套驿站的建筑设计请的是中国建设院做的,推荐大家共享。


第三,驿站的人员配置和管理问题


其实,驿站经营起来,它麻雀虽小,五脏俱全,比一个养老机构的人员配置并不少。

因为有老人随机短期入住,所以专业的医护人员得配,只要有一个老人入住,就存在24小时的健康风险问题。护工必须是要配的,比例问题不好把控。因老人入住数量是随机的,可能每天人数都在变化,如何配比护工,人手才能够用。上门服务的团队,要根据周边服务区的大小随时调整人员配置。若要举办大型活动还需要临时多增加安保人员保障人员安全等。

所以的话,驿站肯定不能单店经营,单就人员调配这一项问题就需要通过连锁经营进行各个店面间平衡和协调。

建议给员工买的一些意外伤害的保险,既能保障员工的意外伤害,也能保障员工对老人造成的伤害。因为老人的伤害实在太大了,就怕骨折摔倒等,很容易引起并发症,

对于我们做得比较好的员工,包括我们一些的高管的孩子,企业送到德国一些专门的养老机构去学习就业,一方面是员工福利,一方面是也为了储备自己的优秀护理人才团队,储备自己的干部。 


第四驿站如何有效的开展活动,需要费脑筋思考。


驿站活动长期坚持开展下去是个难点。驿站建好了,琴棋书画的设施设备都给配全了。也有老师每天积极在陪老人做活动,可老人们也不是天天都能来积极参与的,这些器材设备有多少老人真正在用呢?另外还有一些康复护理的服务也是如此,怎么样能把老人引进来还得我们驿站走出去进行更多的服务。

我们就把服务团队开进驿站周边的社区里头进行健康讲座,包括爱心义检活动,老年舞蹈队、老年模特队都走进社区。 


第五盈利模式


现在养老驿站经营的话就这么几块赚钱的地方,一块是来自于老人入住的一部分收入,一部分收入来自于产品和养老护理人员的培训。我们自己成立了自己的护工培训学校,现在的护理人员太难招了,所以只能自己解决,自己招人自己培训。

在驿站前期,还有一块是上门服务,还有一部分是政府定向采购,比如说是采购理发、洗澡、寻访、康复护理等服务,对驿站的运营进行补贴。

目前政府的一些采购还不够精准,就像西城现在推试点,每个老人每个月发400块钱的补助,可以用于康复的服务。

我看了看全国老年人的数据,最常用的只有十几项服务,希望民政部门能给予更多的精准的一些补贴,是不是可以拿出这十几项最常用的服务,用于采购,让我们的养老驿站的员工去上门做服务,老人也能享受到精准的服务,我们的驿站也能运营起来。

我们现在的产业布局是这样的,往下我们成立了民非企业做养老驿站,包括居家养老的部分、机构养老的部分和社区养老的部分。居家养老的部分,配医务室和医疗康复区域、活动区域(包括老年小饭桌,老年餐厅、老年课堂),及床位入住区域。

在驿站内配置了康复检测和医疗检测,进行17项的深化检测,现在合作的医院有301、协和、同仁堂、鹤年堂定期派专家来我们的驿站坐诊,但现在只能义诊,什么时候能开通社保医保的补贴问题就能够请他们过来给老人开处方了。

医疗检测的团队,我们联合了很多的爱心基金和企业,包括红十字会,中华慈善总汇,也有很多的企业共同对老人进行各项的产品服务的捐赠。

往上成立了养老的专项基金,后备上成立了护工的培训学校,往外我们有一部分进行劳务派遣,

另外也做一些产品研发,最近我们要买301的一个配方,进行一些产品的量产。原来这类的产品都是从德国进口,价格比较高。

养老的平台,是用我们自己开发的平台来连接所有的健康档案服务记录。老人的SOS呼救,连四个号,有我们400号,也有家属的号。

为保障服务质量,我们现在连锁就是直营,或者是控股合作。


第六,需要加强宣传引导的问题


其实养老、孝老、和敬老的教育整个宣传应该是从娃娃抓起。做社区养老驿站我有一个宗旨:我们只能替儿女做好服务工作,而不能替儿女敬孝。虽然我们把儿女应该做的服务都提供了,但是针对一些不来看望老人的,把老人丢在我们这里就不管的,是不是应该把它纳入到诚信体系中去。



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