益年养老快讯:使用约束物品前的评估记录表
2017-11-25 09:14:18
admin
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住客姓名: 性别/年龄:
楼层/房号: 评估日期:
1.使用约束物品前的评估(请在□内选择合适事项)
(1)有精神行为状况异常:
□烦躁行为 □迷惘混乱 □游走
□伤害自己行为(请注明):
□伤害/骚扰他人行为(请注明):
(2)有跌倒危险:
□步履失平衡 □坐姿失平衡 □视/听力衰退
□行动及反应缓慢
□其他有摔倒风险(请注明):
(3)除去治疗用的医疗器材/维护身体的用品,或对个人及环境卫生有负面影响:
□喂饲管/胃造口喂饲管 □引流导尿管
□氧气喉管或面罩 □结肠造口袋 □尿片或衣服
□其他(请注明):
2.尝试约束以外其他的可行措施:
有 | 无 | 不适用 | 处理(包括日期、相关人物、所作的行动及效果等) | |
找出影响情绪的原因并处理 | ||||
请家人探望并协助 | ||||
改善环境及家具,提供安全的环境 | ||||
与医护人员商讨疗程或调校药物 | ||||
寻求物理/职业治疗师评估及治疗 | ||||
进行现实导向及认知训练 | ||||
提供分散注意力的活动 | ||||
其他 |
3.使用约束物品的种类:
□安全背心 □座位安全带 □安全手套
□有护垫束手腕带 □安全防滑护带
□药物,注明药名: □其他
4.下次评估日期:
5.负责人姓名: 签名:
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