养老院加盟|居家适老化改造：消费升级新领域

居家养老是我国最基本和最重要的养老模式，如何让老年人在家中更好地生活、实现健康老龄化，对住所进行适老化改造是重要的解决思路。居家适老化改造有助于提高我国老年人的生活质量，节约因老年人跌倒等安全事故所带来的社会福利与公共卫生开支，有巨大的消费市场和空间，应成为消费升级的新领域。

什么是居家适老化改造

“居家适老化”目前还没有一个官方的解释，在国外常常使用“老年无障碍”一词。综合国内外相关研究，居家适老化改造主要是根据老年人群的生理特点及生活习惯，对住宅及周边的社区环境进行适当改造，让老年人能够在自己熟悉的环境中安全、舒适地度过晚年。具体说来，是对老年人家庭的通道、居室、厨房、卫生间等生活场所，以及家具配置、细节保护等进行一定的调整或改造，以更利于老年人通行、洗澡、如厕、休息等日常生活，缓解老年人因生理机能变化导致的生活不适应，避免老年人受到身体伤害，延长老年人健康寿命。与普通家装不同，适老化改造需要先对老年人原有居住环境和身体情况进行专业评估，制定设计方案并进行阶段性的干预和改善，保证老年人在居家养老中的安全性、便利性、舒适性。

我国建筑行业于上世纪80年代初期就将无障碍理念引入国内建筑设计。但在实践层面，推进适老化改造的工作才刚刚起步，目前主要是针对经济困难的老年人进行适老化改造的帮扶，并未形成普惠政策。比如北京市民政局制定的《关于开展2016年老年人家庭适老化改造工作的通知》明确，主要帮助北京市户籍60周岁及以上的城市特困、农村五保、低保、低收入老年人家庭进行适老化改造。

开发居家适老化改造市场具有重要意义

居家适老化改造对老年人、家庭和国家都有重要意义。在我国，跌倒已成为65岁以上老年人意外伤害死亡的头号原因。通过对住所进行适老化改造，可以对这一现象进行一定程度的干预，降低老年人不慎跌倒与骨折的发生概率，降低居家养老风险，提高生活质量，促进心理健康;同时也可以减少老年人家庭不必要的医疗和护理投入，节约相关的社会福利与公共卫生开支。

开发居家适老化改造市场，也可以成为拉动消费的有效手段。北京是全国老龄化程度较高的城市，按照北京“9064”的养老模式，超过90%的老年人需要居家养老，而目前大部分老年人居住在老旧小区，且老旧小区的建设标准和配套指标普遍偏低，房屋结构设计没有考虑到老年人居住需求。通过对北京住宅年代和老年人口密度的空间分布进行叠加分析发现，住宅建成年代越早的地区，老年人口密度越高，适老化改造市场将十分巨大。目前，消费已成为拉动北京市经济增长的主要引擎，适老化改造市场具有目标公众规模大、涉及产品和服务范围广、消费金额较大的特点，可作为新的消费增长点。

适老化改造市场存在哪些问题

据测算，目前全国有400亿平方米的旧建筑，改造市场规模高达15万亿元，其中居家适老化改造的直接市场份额是3万亿元。可见，居家适老化改造的市场前景广阔。然而，目前居家适老化改造市场存在一些比较突出的问题，制约了居家适老化改造的进一步发展。

其一，社会缺乏对居家适老化改造的基本知识和正确认识，老年人缺乏购买欲望。以北京市为例，2018年对北京市五环内中心城区123名60岁以上老年人的抽样调查显示，只有38位受访者表示愿意进行适老化改造(占30.9%)。调研显示，存在畏老心理、生活节俭、对新生事物的接受程度较差、无适老化改造体验经历等因素，导致了近七成老年人无明显的适老化改造意向。

其二，政府、企业对居家适老化改造缺乏科学认知。一些企业以及基层政府只是浅显地认为居家适老化改造就是在楼道、卫生间安装扶手和防滑设施。而实际上居家适老化改造是一套系统的科学体系，对居家环境的改造需妥善考虑过道是否无障碍、光线是否充足、照明灯光色温是否合适、地面是否去高差并做防滑处理、坐具是否适宜坐下、站起时是否有支持等等。每个老年人都有其自身的特点与生活习惯，居家适老化需根据老年人特点与生活习惯进行设计改造。

其三，行业发展缺少政策支持。目前主要从事适老化评估、设计的适老化改造企业，在政策上不能被认定为为老服务企业，无法得到政策支持、税负减免等方面的优惠。而政府采购的居家适老化改造项目大都不进行评估，项目团队常常缺乏适老化改造的知识与规范流程。

日本居家适老化改造的经验及其对我国的借鉴

日本是世界上最早进入老龄社会及老龄化程度最高的国家之一，其发展居家适老化改造的经验对我国具有很好的参考价值。早在1970年日本就进入老龄社会，截至2015年底，日本65岁及以上老年人口占总人口的比率为26%，总数超过3000万。面对庞大的老年人口特别是需要护理的老年人和失能失智老年人，日本很早就探索通过立法的方式建立完善老年福利服务制度，出台了《老年人福祉法》《社会福祉法》《身体障碍者福祉法》《介护保险法》等多部法律。对于65岁的老年人，日本政府会一次性提供20万日元(约合1.2万元人民币)用于老年人居家适老化改造，由专业公司对老年人进行评估并提供设计方案、推荐适老化用具，政府提供资金并保证专款专用。根据《介护保险法》的规定，相关人员定期对老年人进行评估，确定其身体状况与护理级别，来认定老年人是否适合继续在家中养老、护理级别是否需要调整，并根据调整后的等级支付相应的费用或进一步对其居家环境进行改造，直至老年人因身体状况被送入养老机构。

我国居家适老现存问题及未来展望

首先，加强宣传，提升全社会对居家适老化改造的认识水平。建议相关政府部门通过主流媒体，在全社会进行居家适老化改造的宣传和引导，提高群众对居家适老化改造必要性和重要性的认识;在社区层面，对65岁及以上老年人开展免费的居家适老化改造、用具使用等培训活动;引导健康老年人家庭在老年人70岁至75岁以前完成家庭适老化装修改造。

其次，发挥政府资金杠杆作用，实行普惠补贴，推动适老化改造消费。借鉴日本的经验，制定扶持政策，允许每位老年人在65岁至70岁之间可以一次性向政府申请一笔适老化改造款，用于适老化改造的部分费用，具体的费用支出由相关部门对老年人进行评估、审查改造方案后确定，保证专款专用。同时，政府相关部门对这部分老年人进行居家能力评估，为老年人提供适老化装修参考方案并推荐相关用具。

再次，健全制度，规范市场。要进一步健全适老化改造市场的法律法规建设，建立公平、透明、规范的市场环境。完善政策法规，将从事适老化评估、设计的适老化改造企业认定为为老服务企业，给予政策支持和税负减免。同时，规范居家适老化改造市场，完善审核、监管机制，促进其健康发展。

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