养老机构床位增长率连年走低 取消设立许可或致市场巨变

天下苦“设立许可”久矣，如今，经过近6年的等待，养老机构终将迎来“甜蜜的时光”。

近日，广州、新疆、江西、大连、温州等地纷纷发布通知表示，放开养老服务市场，取消养老机构设立许可。同时，鼓励境外投资者设立民办营利性、非营利性养老机构，社会资本进入养老市场只需在民政部门备案登记即可。

“取消养老机构设立许可是2018年国务院召开常务会议时决定的，当年年底，全国人大决定修法，此后通过‘国家主席令’发布，今后，各地将全面实施。”2月20日，中国健康养老产业联盟秘书长、国内健康养老产业资深专家蒋洪卫接受《华夏时报》记者采访时表示，取消之前，社会力量创办养老机构要到很多部门办理多项前置手续，繁琐复杂，很大程度上制约了养老市场的发展，取消许可是改革最有效的方式，可以让社会资本有更多的机会参与养老，增加养老服务的供给，从而满足市场需求。

养老机构床位增长率连年走低

据记者了解，2018年7月召开的国务院常务会议，决定取消养老机构设立许可。该消息一出，犹如向养老领域抛出了一枚“重磅炸弹”，引得整个养老圈震动，并纷纷额手称庆。

那么，此前的养老机构设立许可究竟是怎样的？设立许可之后，养老市场究竟发生了什么？

养老机构设立许可最早可追溯至2013年7月1日，民政部发布实施了《养老机构设立许可办法》，其中第十二条规定：申请设立养老机构，应当向许可机关提交文件、资料，其中，不光包括设立申请书和申请人、拟任法定代表人或者主要负责人的资格证明文件，同时还包括建设单位的竣工验收合格证明，卫生防疫、环境保护部门的验收报告或者审查意见，以及公安消防部门出具的建设工程消防设计审核、消防验收合格意见，或者消防备案凭证。除此之外，服务场所的自有产权证明或者房屋租赁合同等资料也是不可或缺。

而这些文件和资料，还仅仅是民政部的总体要求，具体到各地省份，当地还会强行“加戏”，使得准养老机构叫苦连天。同时，随着老龄化的加速，民众对养老机构的需求越来越高，养老机构的设立速度已不能够满足需求的数量。

记者通过梳理民政部近年来的数据发现，近6年来，养老机构的床位增长率持续走低，具体来看，2013年的数据是18.9%，2014年是17%，2015年是16.4%，2016年是8.6%，2017年的这个数据为2%，而与2017年相比，2018年的养老机构床位数则又减少了13.5万张。

从该数据来看，一位养老领域的业内人士接受《华夏时报》记者采访时表示，“近年来，养老床位数的增长速度，不仅远远低于GDP的增长速度，更是远低于服务业的增长速度。这些年，看似热热闹闹的养老服务业发展，反映到数据上，增长的实在是不多。”

除此之外，自2013年以来，养老机构的服务人数也呈逐年下降的趋势，同时，养老服务机构的数量也没有明显增长，这些和我国老龄人口的快速增长形成反差。

变事前审批为事中事后监管

如果连养老服务的主体都没有了，那么，谁来提供养老服务呢？

“国务院多次发文力推养老服务机构的发展，但是，养老服务机构从数量上都看不到很大的改变，因为，门槛确实太高了。”上述业内人士表示，取消养老机构设立许可，让养老服务业的发展看到了希望。

民政部门取消养老机构设立许可，全面放开养老服务市场，对激发养老服务业创业创新影响巨大，意义深远。不仅有利于促进更多社会力量投身于养老事业和养老产业，有效缓解人口老龄化带来的养老需求压力。同时，通过优胜劣汰的市场选择，有利于促进养老机构服务质量整体提升。此外，也能逐渐培育养老消费市场，为形成养老产业知名品牌奠定基础。

不过，据记者了解，取消养老机构设立许可并不意味着申办养老机构就是“零门槛”，而是将变事前审批为事中事后监管。比如，现在申办养老机构需要向民政部门备案，而且，原有的消防安全要件仍然会是行业监管的重要环节。

取消设立许可既是大势所趋，也是形势所需。目前的任务是既要保证社会力量“进得来”，推动养老服务业加快发展；还要保证养老机构“管得好”，解决好养老服务供给质量严重滞后的问题。同时，养老机构的监管将从重点监管民办机构转向全行业监管，从注重许可转向注重事中事后全流程监管，从单项监管转向综合协同监管，从主要运用人力手段转向人力和信息等多种手段监管，从临时性随意性的监管转向机制性长效性的监管。

由此，为了配合这一改革，各地将探索建立健全养老服务信用评价、守信激励、失信惩戒等信用管理制度。