益年养老- 养老护理---老年人心理的护理

一．老年人心理变化的特点及影响因素

 1.老年人心理变化的特点

 ①身心变化不同步

 ②心理发展具体

 ③心理变化体现出获得与丧失的统一

 ④心理变化存在较大的个体差异

2.老年人心理变化的影响因素

①机体的衰老性变化；

②社会地位改变；

③经济收入明显减少；

④家庭关系改变；

⑤疾病损害的影响；

⑥死亡临近的影响。

二．老年人常见的心理问题与护理

1.离退休综合征

（1）概念：离退休综合征即职工退休后出现的适应症障碍。有些老年人不能适应离退休后生活的突然改变，出现情绪消沉和偏离常态的行为，甚至引起疾病的发生，加速老化的过称。

（2）原因：

①离退休前缺乏足够的心理准备；

②离退休前后生活境遇反差太大；

③存在个性缺陷或适应能力差；

④社会支持系统缺乏；

⑤价值感丧失。

（3）主要表现：①焦虑表现为心烦意乱、坐卧不安，行为重复，小动作多，无法自控；犹豫不决，不知所措；偶尔出现强迫性定向行走，注意力不集中；容易急躁和发脾气 ，性格变化明显；对对任何事不满或不快，做事缺乏耐心；敏感、多疑，当听到他人议论工作时，常觉烦躁不安，猜疑是否有意刺激自己。平素颇有修养的老人，也会一反常态不能客观地凭价外界事物；严重者会出现高度紧张、恐惧感，伴失眠、多梦、心悸、出汗、阵发性全身燥热等症状。

②抑郁：表现为情绪低落，沮丧、郁闷，意志消沉、萎靡不振；有强烈的孤独感、失落感和衰老无用感，对未来生活失去信心，感到悲观失望；行为退缩，兴趣减退，不愿主动和人交往；懒于做事，严重时个人生活失去信心，感到悲观失望；行为退缩，兴趣减退，不愿主动和人交往；懒于做事，严重时个人生活不能自理。

③躯体不适：表现为头晕、头痛、失眠、胸闷或胸痛、腹痛、乏力、全身不适等症状，且现有躯体疾病无法解释这些症状。

（4）护理要点：①转变观念：向老年人耐心介绍角色过渡与转换的必然性，离退休只是人生的一个新起点，而不是终点。

②帮助老人重建离退休后的生活：建立有规律的生活习惯，科学安排家庭生活，戒烟，适量饮酒，养成良好的起居、饮食习惯。鼓励老年人发挥个人专长，继续工作，避免个人价值感失落；主动营造社会支持系统，如做力所能及的事情。

③培养健康而又广泛的兴趣爱好。

2.空巢综合征

（1）概念：所谓“空巢家庭”，是指家中无子女或子女长大成人后相继分离出去，只剩下老年人独自生活的家庭。生活在空巢家庭中的老人常由于人际关系疏远、缺乏精神慰藉而产生被疏离、舍弃的感觉，出现孤独、寂寞、空虚、伤感、精神萎靡、情绪低落等一系列心理失调症状，称为空巢综合征。

（2）原因：

①老人独居时间增多

②传统观念受到冲击：部分老年人对子女情感依赖性强，有着“养儿防老”的传统思想。当老年人因衰退或疾病需要子女照顾时，子女却不在身边，或部分已婚子女家庭关系淡薄，长久不探望老人，使老年人晚年理想空落，常感心情郁闷、孤寂、沮丧、凄凉等。如体弱病多，行动不便时，其消极感更会加重。久之，机体免疫功能下降，发生疾病。

③社会化养老保障机制及设施不健全。

（3）主要表现：①情感表现：老年人常有孤独，思念亲人、自怜、无助等复杂的情感体验。空巢家庭中的老年人，大都情绪低落、寂寞、空虚、伤感、精神萎靡和心情抑郁。

②认知表现：多数老年人有自责倾向，认为过去没有尽到父母应尽的责任与义务，关心、照顾子女不够等。也有部分老年人认为子女对父母的回报、孝敬、关心和照顾不够，只顾个人追求自在的生活方式和享乐，却让老人独守空巢。

③行为表现：活动减少，兴趣减退，深居简出，与社会交往减少，常愁容不展、闷闷不乐，时常发出叹息，甚至偷偷哭泣。常伴有睡眠障碍、食欲减退，严重时生活不能自理。

（4）护理要点：①指导老人正确面对现实；

②指导老人安排合适的社会活动；

③支持丧偶老人再婚；

④鼓励表达感情，积极获取应对技巧资源；

⑤帮助老年人适应老年机构的生活。

3.高楼住宅综合征

（1）概念：高楼住宅综合征即长期居住于城市的高层闭合式住宅里，很少与外界交往，也很少到户外活动，所引起一系列的生理和心理上异常反应的一组症候群。

（2）主要表现：①身体方面：难以适应气候变化，表现为体质虚弱、面色苍白、四肢乏力、活动减少等。出现躯体化症状，如睡眠障碍、心慌气短、头痛、食欲缺乏、消化不良等。

②心理精神方面：常感无所事事，精神空虚。表现为情绪不稳、烦躁不安、消沉抑郁；悲观、孤僻、不愿与人交谈、难以与人相处等，严重者可因孤独、抑郁、失去生活信心而产生自杀倾向。

③护理要点：尽可能让居住高楼的老人参加社会活动，增加人际交往，适当加强运动，根据自身的健康情况和爱好，选择适宜的运动项目。

三.老年人心理健康的维护和促进

1.心理健康的定义  

第三界国际心理卫生大会将心理健康定义为：“所谓心理健康，是指个体在身体、智能及情感上与他人的心理健康不相矛盾的范围内，将个人心境发展成最佳状态“

2.老年人心理健康的标准

①认知正常；

②情绪健康；

③关系融洽；

④环境适应；

⑤行为正常；

⑥人格健全。

3.老年人心理健康的促进和维护

①帮助老年人正确认识和评价衰老、健康和死亡；

②教会老年人及时消除和“转化”不良心理；

③注意日常生活中的心理保健；

④指导老年人妥善解决家庭问题；

⑤教育老年人树立老有所用，老有所为的新观念；

⑥教育老年人认识老有所学的必要性；

⑦营造良好的社会支持系统，体现老有所养，老有所助；

⑧心理治疗和心理咨询。

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