益年养老快讯：养老机构-工作指引 （一）

一、入住身体健康状况评估指引

1、目的

健康评估既论述疾病的临床表现、心理社会因素与疾病间的相互作用和相互影响，又阐述各种显示健康问题的基本体格检查方法和技能以及如何运用科学的临床思维方法去识别健康问题，为作出正确的护理诊断和制订相应的护理措施提供依据。

2、适用范围

适用于长者入住前的身体检查。

3、定义

健康评估是研究诊断个体、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题的反应的基本理论知识、基本操作技能和临床思维方法。

4、权责

（一）医护部经理：负责本指引的修订，指导健康检查经理开展入住身体健康检查管理和服务；

（二）健康检查经理：认真负责长者入住前的身体健康检查；

（三）健康状况档案经理：整理和管理入住长者的身体健康检查报告档案。

二、定期健康监测指引

1、目的

趁着疾病潜在人体中尚未有症状时，通过早期检查，做到早期发现，早期治疗。只有这样才能增加医疗效果，减少疾病继续恶化，保证身体的健康。

2、适用范围

适用于入住长者的定期身体监测。

3、定义

定期健康监测是一种保障健康的有效手段。健康监测是一种新的自我保健方式，它可以变被动看病为主动检查，变消极治病为积极防病。

4、权责

健康小屋工作人员：负责入住长者每月或每个礼拜的身体健康监测。

5、程序

健康小屋工作人员的招聘：工作人员必须经过三年以上正规培训取得护理专业毕业证书；身体健康，五官端正，无生理缺陷；政治思想好，素质好，品德端正，举止文雅，爱岗敬业，工作责任心强，善良、耐心；有较强的理解、记忆能力，好学上进，技能优秀。

三、档案记录系统与工作指引

1、目的

保存原始资料，以便核对资料准确性及查证需要；档案管理可以便于建立人事或者项目履历；档案管理在于资料保存的完整性和连续性；设立单独的机构管理，保证资料真实，以利后续借鉴。

2、适用范围

适用于养老机构入住长者的各个项目的资料和文件的记录整理和保管。

3、定义

档案是记录入住长者的各项系统化文件或资料库，包括个人病患记录、健康检查记录、各年龄阶段的保健记录及个人和家庭情况记录等。

4、权责

档案保管人员：按照技术资料管理办法的要求，及时作好有关业务技术 资料的收集、分类、编号、立卷、归档工作； 负责技术资料档案的借阅和管理工作，负责技术标准、资料、设备档案的借阅和管理工作；负责技术标准、资料的定购工作，通过各种渠道积极收集有关标准、资料、及各类国家、行业标准的存档；负责收集和保存检测工作的合同，检测报告的复印件及各类清单；严格遵守保密制度；完成领导交办的其它工作。

四、访客携来食物或物品处理指引

1、目的

更好地保障入住养老机构长者的身体健康及安全。

2、适用范围

适用于入住长者的家属及朋友前来拜访所带物品的管理。

3、注意事项

（一）处理携来食品：

a、养老机构工作人员须向每位新入住长者的家人派发及讲解《亲友携来食物须知》；

b、养老机构若发现访客自携食物予住客，请劝访客先向当值护工／保健员查询住客是否适合进食；

c、访客想与其他长者一同分享携来的食物，各员工也须先将食物交予当值护士／保健员处理，然后才安排其他住客一同享用；

d、倘若员工未能即时安排长者进食访客携来的食物，须把食物交予当值护士／保健员适当地储存，以确保食物保持卫生及新鲜；

e、护士／保健员需评估长者是否适合进食携来的食物，方可安排其进食。如食物不适合住客进食，护士／保健员须向访客及长者解释，并劝喻访客在探访完毕后带同食物离开；

f、住客如需要特别饮食护理，员工可在该住客的床位当眼处挂上「特别饮食护理」指示牌以识别其特别护理需要。至于访客携来的食物，请当值护士／保健员先检查及适当处理食物后，方安排长者进食。

（二）处理携来其他物品：

a、如员工发现或怀疑访客携来违禁物品或利器到访，须即时向主管或上级报告；

b、员工须劝喻访客将怀疑的物品交出检查 。如发现确为违禁物品或利器，须劝喻访客尽快把该物品带离养老机构；

c、员工应留意访客有否任何异常行为。如发现有任何危险举动，须即时阻止或向主管或上级报告及／或考虑报警求助。