养老机构市场怪圈：民营国营水火两重天

一个城市的养老需求程度直接反映了该城市的养老负荷水平，而城市的养老供给程度直接反映该城市养老保障水平。

随着中国人口老龄化的情况加重，目前我国的养老形式十分严峻，根据各类数据显示，我国可以负担起高端养老的富裕阶层老龄人口接近400万，而与之相对应的，是我国的养老条件缺口，但按照十二五规划目标，养老床位缺口依然高达350万张，未来我国政府和个人将面对很大的养老压力。

但是目前不少城市的所出现的怪象是，国营养老机构一床难求，而民营养老机构门可罗雀，两者呈现出水火两重天的冷热反差现象。

养老现状：问题多，供给难以满足

近日，一份由甲子征信和国研智库联合编制的《中国城市养老指数蓝皮书2017》正式出版，并发布了全国655个直辖市、省会城市、计划单列市、地级城市、县级城市的养老指数排名。

此报道中指出，我国正在快速步入老龄化社会。同时，地区老龄化不平衡现象也在不断加剧。截至2016年底，我国60岁及以上老年人口数接近2.4亿。据预测，到2050年中国老年人口将增至4.8亿，占全球老年人口的四分之一。

老龄化加速、老龄结构失衡、地区老龄化不平衡给我国经济发展与社会保障带来了巨大的挑战。

养老服务体系不健全

服务体系由于养老服务水平较低，同时由于独生子女因素、年轻人在城市工作压力、社会养老机构收费标准和服务质量参差不齐等问题，使得社会难以满足老人不同层次的需求。

加之我国区域之间养老机构发展不平衡、养老服务人才匮乏的问题，造成城市养老需求和养老供给的矛盾更加突出，客观上要求国家、地方政府部门和养老机构及相关经济主体根据老年人口特征及需求变动趋势，进行健康养老产业资源的多维配置和产品服务的有效供给。

护理人才非常短缺

“除了老人们心态和认知度的问题，造成民营养老机构‘吃不饱’，发展受限最根本的原因还是人才短缺。”一位养老行业资深人员表示，“养老机构管理和护理人员流动大，人才严重短缺，尤其是占据养老机构市场绝对主力的民营养老院，人才问题显得尤为突出。

”据了解，养老护理人员目前工资待遇低，一般月收入为1500元左右，但劳动强度大风险也高，而老人认为是花钱买服务，对服务要求高，让服务护理人员心理压力较大。

因此造成大家不愿意从事老年护理行业，很多人即使做了这行，也是半路退出，要么转到其它待遇稍好的机构。因此，专业服务人才短缺是让各个养老机构最头疼的事情。业内人士纷纷表示，破解养老市场这一冷一热的难题迫在眉睫。

此外，原则性要求多,操作性、制约性强的措施少还导致了一些土地、税收、贴息、水电气暖等优惠政策长期难以兑现,用地难、融资难、医疗难的问题长期得不到解决。养老机构需求虽旺盛，民营养老机构依旧少有人问津。

虽然不断增加政策保障，养老体系的完善还是需要进一步加强。目前，我国开始不断鼓励养老产业的发展，但是单纯的鼓励设立养老机构并不能解决全部的问题，尤其是解决养老机构结构性短缺的问题，相反,设立门槛太低,反而会进一步加剧这种矛盾。

对此，早在2014年左右，就有政策出台推进我国养老制度的完善，具体为不断鼓励社会力量兴办医养结合机构，支持医疗资源丰富地区将公立医院转为康复、老年护理等机构。强化、用地等支持，扩大政府购买基本健康养老服务，创新长期护理保险等产品。会议决定，在全国每个省份至少选择一个地区开展医养结合试点示范。

而在三年之后的今天，我国的养老机构依旧普遍存在冷热不均的状态：国营养老机构火爆，而近九成的民营养老机构难以维持。

昆明一家民营养老院的现状就是这个行业的缩影：社区居家养老服务中心虽然让不少老年人享受着便利。然而，由于消费水平低、运营成本高等原因，部分居家养老服务中心陷入困境。如运营两年的昆明观音寺社区居家养老服务中心，目前月亏损近两万元，最赚钱项目竟是一天收费5元的麻将桌。　　

究其原因，大众普遍对民营养老机构的认知度不高，纵使一些民营养老院各方面条件都不错，但由于名气小、信息传递渠道不畅通，导致受到的 关注较少；

二是老人对民营养老机构缺乏足够的信任，认为民营机构的服务规范性可能不够，各方面的保障也缺乏；

三是由于有关部门对民营养老机构的支撑不足，而民营院毕竟需要盈利，运营压力较大，可能因此造成服务缩水。

另外，规模较大的民营养老机构多设在市区以外，距离也是阻碍部分老人选择的原因之一。所以当务之急是规范养老产业的市场，制定行业标准。

养老服务业的发展要依靠市场化的力量,但是如何为市场规范有序发展创造相应的环境是政府部门必须要考虑的事情。

“现在运营补助主要集中在国营养老院等机构，对社区居家养老中心似乎没有太好的扶持政策。”相关人员认为，政府应加大对社区居家养老的扶持力度，尤其要向民办机构倾斜。

政府应按照社区居家养老服务中心服务的老年人人数及服务质量等考核指标，每年给予3~5万元运营补贴。政府还可以购买服务，为养老中心购买一定的公益岗位，以减轻中心人力成本压力。　　

对此，相关人员也表示，建立行业标准也是规范民营养老院市场的重要举措，

“一是提高准入门槛,在机构筹设之初就应以高标准来审查；

二是制定服务标准,确立养老机构中合理的人员配比；

三是建立评审制度,加强经常性的检查和督导；四是引入退出机制,去芜存菁,维持整个行业的标准。”