益年养老 |“医”和“养”的爱恨情仇

有一个笑话玩笑式的说出了医养结合的关系：医疗是卫计，养老是民政，医养结合就像是民政嫁卫计，卫计不答应，医养结合也就成了离婚不离家。

医疗、养老两个领域有个最大的难题，也是你我养老同道中人皆知的，即养老院看不了病，医院养不了老。医养分离：老缺养、养缺医、医缺人才、人缺管理、管缺体系。因为医养分离，所以医养结合。

一、医养结合的形式

医养结合是近几年逐渐兴的一种新型养老模式，目前主要有四种形式：

第一，鼓励原有医疗卫生机构开展养老服务。

第二，原有的养老机构可增设医疗服务资质。

第三，医疗机构与养老机构协议合作。

第四，医养结合进社区、进家庭。

二、医养结合的特点

1、从保障目的来看，与传统养老模式一样，医养结合旨在为老年人提供老年生活服务，以使老人安度晚年。

2、从参与主体来看，医养结合联合传统养老机构与医疗机构，旨在通过多元化的参与主体，为老年人提供一种新型的养老服务。

3、从服务内容来看，由于引入了现代医疗技术，它能够提供更加专业、便捷的养老服务，有效提高老年人的生活质量。

4、从保障对象来看，尤其适宜处于大病康复期、慢性病、易复发病患者等无法在传统养老模式中得到良好照料的失能、半失能老人。

5、从人性角度来看，它同时考虑了老年人的养老需求与医疗需求，符合现代老年人“医养共需”的基本生活需求。

现在，给大家讲一个潘金莲和武大郎的故事：

水浒版：柴纳县一员外，有一使女，小名唤做金莲，年方二十，风情百媚，颇有姿色，员外欲纳之为妾，无奈金莲不从，遂生怒。某日突见武大卖饼经过，将其许配，郎大喜，莲无奈……

有一天，突然发现老龄化出现了，而养老从业者地位不高，又只会做养老服务这一件事，生计艰难，于是高层就出台了医养结合的相关政策，这让养老从业者欢欣鼓舞，紧抱着医疗这个大腿，但医疗行业似乎一点也不感冒。

于是，“医养结合”出现了种种阻碍：

1、医疗机构机构参与“医养结合”的动力不足。主要表现为：养老机构赚的这点辛苦钱，根本无法引起优质医疗机构的兴趣。医疗机构参与“医养结合”过程中不可避免地会发生老人及家属之间的种种纠纷，医院缺乏参与动力。

2、对“医养结合”的各种制约因素太多：很多地方对养老机构的医疗资源作出种种限制，不得对外行医，不得设床位等等。养老机构药品往往进货价格偏高。医保报销条件苛刻。

3、养老机构对“医养结合”的规律和认识不足。国内的养老机构往往认为“医养结合”就是想在机构内请医生坐堂，看病开药。把养老机构的“医养结合”跟医院看病混为一谈，造成盈利模式不清，亏损严重。

养老机构的医护人员严重缺乏，水平低下。标准的“医养结合”需要较大的资金投入，很多养老机构无力负担。养老机构太小,形不成开展“医养结合”的基本规模。

个人以为，医养结合终归根结底结合的是什么？是服务、医疗服务。也就是说要把医疗服务精准且及时地提供给有需求的老人身上。至于有需求的老人如何才能精准享受到医疗服务精准及时享受到医疗服务，才是医养结合的关键所在。

这些医疗服务精准及时落到有需求的老人身上，个人以为主要通过六种方式：

1、资质增设。养老机构增设医疗资质，比如老年病医院、康复医院、老年护理院、中医医院、临终关怀机构等，有了医疗资质即可提供医疗服务；

2、机构结合。医疗机构与养老机构合作，一套班子两套人马统一管理统一运营，提供医养服务；

3、机构协议。医疗卫生机构与养老机构协议合作，通过设计分级诊疗点，或者开通绿色通道，提供医疗服务；

4、机构转型。医疗机构转型为康复、老年护理等医疗机构，开展医养结合相关服务；

5、机构新建。新建养老综合体，一站式提供医养服务；

6、服务延伸。原有医疗卫生服务延伸到社区、家庭，让有需求的老人享受到医疗服务。

没有医疗的养老就没有太大意义：医养结合不是医院＋养老院那么简单，养老与医疗的结合，不是先有养老机构，再建家医院，医养就结合了。

要实现两者的结合，养老机构本身就要设置医护团队，以解决养老者的基本需求，在出现重大疾病时，能够全面对接医院，全程负责。

医养两者是互补的，医院发展得好，可以带动养老发展，养老发展同时带动医院发展。