养老运营| 如何营造失智老人的休养环境

失智老人由于认知障碍，往往缺乏方向感，不知道自己在哪儿，不知道东西怎么用等等，在居家生活中存在很大的安全隐患。

所以，给失智者营造一个安全、舒适、方便、温馨的居家环境真的是很重要！

 失智早期，开始布置居家环境

尽管失智老人会造成家人照护的重担，干扰到家人的生活，但多数家庭仍不忍心将其送到专业机构，更愿意贴心地把他们留在熟悉的家庭环境里生活。

由于记忆及认知出现了问题，过去熟悉的家让老人觉得陌生，所以必须根据他们的认知情况与行动能力，重新进行居家环境评估与改造。

最好从失智早期就着手布置，这样也可以让老人一起参与，提早适应新的居家环境。

随着失智病情的加重，他的认知能力和身体机能也会逐步降低，必须进一步调整环境来适应他的需求。

怎样改善  失智者的居家环境？

 1. 善用各种提醒标识

标识宜醒目，色彩宜鲜艳。

为了让失智者分清家里的各个区域，扶手、门框、转弯处最好以不同颜色区分，尤其是对比色明显的更容易分清楚。

常用的电灯、电器开关也要放大、以醒目的标记表示，方便老人寻找和使用。

 2. 图文并茂，方便记忆

因认知能力受影响，张贴图片可以一目了然，方便老人完成日常活动。

例如，在老人的房间贴上他的照片，让老人知道这是属于他的房间；放衣服、裤子的柜子、抽屉，就贴上衣服、裤子的图片，可以不用打开就知道里面放了什么东西；厕所门上贴上马桶图片，让他知道这是厕所。

 3. 充分利用小提示记录备忘

失智早期就可以鼓励老人使用，把要做的事记在小纸条上，把一些日常小事的步骤贴在墙上。

如在厕所抽水马桶边粘贴上厕所的步骤：拉下裤子→坐马桶→大小便后拉厕纸→擦屁股→扔厕纸→穿好裤子→冲水→洗手

在盥洗盆边粘贴刷牙步骤：拿起牙刷→挤牙膏→刷牙→口杯接水→漱口。

这些看似平常的小提示，对失智老人而言，都是一种必要的重复训练。疾病让老人不断地遗忘，今天他学会了刷牙，可能明天又要重新开始学习。

 4. 布置简洁清爽，物品固定放置

浴室洗漱台上，最好只放置老人的牙刷、牙膏、口杯，以免东西太多反而让他糊涂或因分不清自己的东西而感到心烦意乱。

把落地灯、小茶几、小凳子、落地花瓶等移走，腾出更多的空间让老人能够通行无阻。

家里的餐桌、沙发等不要轻易挪动位置，以免让老人感觉陌生。

失智老人的居家环境在视觉上

有什么要求？

老年人的视力本身就会退化，部分颜色辨识困难。

失智老人对不适当的照明或色彩更容易产生混乱或亢奋，这不利于他们情绪和病情的控制。

解决之道从改善家中照明、光线及色彩着手。

 1.光线适度，不宜太强或太弱，避免阳光直射

可使用布窗帘隔绝一部分光线又不完全阻断光线。

居家环境中不论是自然光或人工照明，对失智老人而言，都是非常重要的康复因素。

如果阳光能自然投射到房间，那么日照不但对身体有益，且适当的光照也能缓和日落症候群，减少他们失控的亢奋行为，并能帮助老人改善睡眠，规律作息。

室内照明最好采用间接光，如让灯光照向天花板再均匀反射下来，这样的光线可减少阴影的产生。

 2.把镜子放置在不会产生反光的地方 

对失智老人来说，不论是自然人影、物体阴影或叠影，都易引起他们的妄想、幻觉，造成情绪失控。

 3.安装小夜灯方便夜间行动

在失智老人的卧室及厕所门口、客厅都可以安装小夜灯，这样夜间老人起夜上厕所也不会害怕。

也可以选择有调节亮度作用的台灯方便按需调整亮度。灯泡的选择也有学问，白炽灯易产生热能、温度较高，且紫外线强，建议室内照明仍以荧光灯为宜。

4.家居色彩以暖色调为宜

墙纸及家具的色彩、图案以简洁为上，墙面与地板可用对比色增加空间感，鲜明的色彩可以吸引老人的注意力。

如果不知如何正确地帮失智老人选择家具及颜色，建议不妨在家先行测试。

分别在白天有充足的自然光线时及晚上打开灯后，戴上浅黄色镜片的眼镜（如太阳镜），模拟失智老人眼中的颜色变化，依次布置家居环境和色彩，符合老人的需要。

失智者的居家环境

在听觉上有什么要求？

噪音不但容易影响他们的情绪，也会引起他们的幻听或妄想。

有时，家人在老人卧室外谈话，老人听不真切或不理解就会误以为在说他的坏话，从而引起争吵等不必要的麻烦。

1.减少噪音，避免环境干扰

为避免环境嘈杂，家中尽量加强门、窗及房间的隔音效果，将家人因生活作息不同，彼此受影响的可能性降到最低。

2.卧室尽量远离热闹场所

热闹的马路、嘈杂的菜场、商店等都可能给老人的生活带来影响。

老人的房门与其他房间的门最好不要对着，对开的房间不但容易引起老人的混淆，走错房间，还会影响到他的休息。

3.尽量降低电器设备的声音

家中墙上放置隔音棉、用吸音材料包裹等方法降低噪音。

家里的空调、冰箱、马达或时钟等机械设备，发出的噪音虽然低沉，也应设法降低。

冰箱不要放在靠近老人卧室的位置，以防持续噪音影响到老人。

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