养老院加盟- 养老机构基本服务项目清单指引

2021-10-18 07:03:19 homechen 98532


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关于印发《养老机构基本服务项目清单指引》的通知

2021年10月12日   上海市养老服务发展中心   沪养老发[2021] 8号


各养老机构:
根据《养老机构管理办法》(民政部令第66号)、《上海市养老服务条例》和《上海市养老机构服务收费管理办法》(沪发改规范〔2021〕3号)等文件要求,为规范本市养老机构的分级照护服务,明确基本服务项目内容,根据上海市民政局工作部署,市养老服务发展中心制定了《养老机构基本服务项目清单指引》,现印发给你们,供参照使用。

 

附件:养老机构基本服务项目清单指引

 

上海市养老服务发展中心

 

2021年109

 
养老机构基本服务项目清单指引
 
一、总体说明
(一)本市养老机构老年人入院照护等级分为正常、轻度、中度、重度四个等级,每位老年人入住养老机构均需通过评估确定照护等级。
 
(二)每个照护等级都有相对应的基本服务项目,同一等级的服务项目可因老年人的个体差异适当增减。
 
(三)高一等级基本服务项目的难易程度、工作量及服务风险均为低一等级的提升。
 
(四)每个基本服务项目及服务要求应符合《养老机构服务和设施要求》(DB31/T685-2019)的规定,并应与现行行业相关标准保持一致。
 
(五)除基本服务项目外,养老机构可与老年人及其家属在合同中约定提供其他服务项目,但不得强制提供。
 
二、基本服务项目
本市养老机构老年人入院照护等级“正常”“轻度”“中度”“重度”,分别对应“上海市老年人能力分级评估”(上海市养老服务行业协会2020版)中的“正常”“轻度”“中度I级和中度II级”“重度I级和重度II级”。部分养老机构未使用“上海市老年人能力分级评估”(上海市养老服务行业协会2020版),而采用其他标准作为老年人入院评估标准确定入院照护等级的,应参考《养老机构基本服务项目清单指引》制定本机构基本服务项目清单。
 
对不同照护等级的老年人,养老机构提供相应的基本服务项目。其中,基础服务项目是养老机构为每位入住老年人所提供的最基础服务,适用于所有照护等级。

 

各等级基本服务项目具体如下:

 

养老机构基本服务项目一览表

图片

 常

 

 

 

饮用水供应

用餐服务

24小时供应饮用水。

按医嘱提供特殊饮食(低糖、低盐、低脂、低嘌呤等)检查家属自带食品质量,关注食品安全

24小时供应饮用水;2次/日协助泡开水并送到居室。

按医嘱提供特殊饮食(低糖、低盐、低脂、低嘌呤等)督促老年人进食前做好手卫生和进食过程安全宣教做好食物微波炉加热;检查家属自带食品质量,关注食品安全

24小时供应饮用水;帮助泡开水至少2次/日并送到居室;按需协助老年人饮水。

按医嘱提供特殊饮食(低糖、低盐、低脂、低嘌呤等);按需帮助老年人做好进食前后的手、口腔清洁工作;按需帮助将食物剔骨(刺)、切碎等加工,做好食物微波炉加热特殊情况可按需提供喂食服务关注进食体位、温度、量、速度、咀嚼、吞咽等安全状况;接收登记家属自带食品,检查质量、保管并合理分配食用关注食品安全

24小时供应饮用水;帮助泡开水至少2次/日并送到居室;帮助老年人饮水或喂水。

按医嘱提供特殊饮食(低糖、低盐、低脂、低嘌呤等);帮助老年人做好进食前后的手、口腔清洁工作;帮助将食物剔骨(刺)、切碎、粉碎等加工,做好食物微波炉加热按需提供喂食、鼻饲饮食;关注进食体位、温度、量、速度、咀嚼、吞咽等安全状况;接收登记家属自带食品,检查质量、保管并合理分配食用关注食品安全

睡眠照护服务

提供适宜睡眠环境,包括床单位、室温、灯光、声音等。

提供适宜睡眠环境,包括床单位、室温、灯光、声音等;观察老年人睡眠状况。

提供适宜睡眠环境,包括床单位、室温、灯光、声音等;观察老年人睡眠规律及变化,记录并报告异常情况。

提供适宜睡眠环境,包括床单位、室温、灯光、声音等;观察老年人睡眠规律及变化,记录并报告异常情况。遵医嘱提供改善睡眠的药物,观察用药效果。

洗漱、修饰

洗浴服务

提醒老年人按时洗漱;提醒老年人修剪指趾甲,理发剃须。

提醒老年人按时洗浴;关注洗浴过程的安全。

督促老年人按时洗漱;督促老年人定期修剪指趾甲,理发剃须;必要时部分协助完成。

督促老年人按时洗浴;关注洗浴过程的安全;必要时部分协助完成。

协助晨晚间护理;协助老年人洗漱、口腔清洁、义齿清洁;协助老年人定期修剪指趾甲(灰指甲由专业人员提供),剃须,按需理发;必要时部分帮助完成。

协助老年人定期洗浴或擦浴;确保洗浴过程的安全;必要时部分帮助完成。

帮助晨晚间护理;帮助老年人完成各种形式(棉球、棉棒等)口腔清洁、义齿清洁;帮助定期修剪指趾甲(灰指甲由专业人员提供),剃须,按需理发。

帮助老年人定期洗浴或擦浴;确保洗浴过程的安全。

穿脱衣服务


提醒老年人定时更换衣裤;保持着装整洁、适季。

协助老年人穿脱衣裤;必要时部分帮助完成;保持着装整洁、适季。

帮助老年人穿脱衣裤;保持着装整洁、适季。

二便管理

定期关心、询问询问老年人大小便情况。为便秘老年人提供开塞露通便。

定期关心、询问询问老年人大小便情况;为便秘老年人提供开塞露通便。发现异常协助报告医生。

按需协助行动不便老年人如厕、使用便器、清洁皮肤;为便秘老年人提供开塞露通便观察二便性质、量、颜色;发现异常及时报告医生

按需帮助老年人如厕、使用便器、更换尿布、清洁皮肤;为便秘老年人提供开塞露通便;观察二便性质、量、颜色;发现异常及时报告医生。

压疮预防管理


做好入院压疮风险评估。

做好入院压疮风险评估;定期检查老年人皮肤状况;保持皮肤清洁干燥无破损;关注营养状况。

做好入院压疮风险评估;为长期卧床老年人提供压疮预防护理;对无自主翻身能力的老年人建立翻身卡,至少每2小时帮助更换体位一次;对受压处予以减压措施;保持床单位、皮肤的清洁干燥;保证营养摄入。

日常巡视

日间巡视观察老年人不少于两次,夜间一次,特殊情况视情巡视;了解老年人的身心状况;突发状况立即到场处理。

日间巡视观察老年人至少每2小时一次,夜间一次,特殊情况视情巡视;及时关注老年人的身心状况;突发状况立即到场处理。

至少每1.5小时巡视观察老年人一次,特殊情况视情巡视;及时了解老年人的需求并帮助解决;突发状况立即到场处理。

每小时巡视观察老年人一次,特殊情况视情况确定巡视次数;及时为老年人提供所需服务;突发状况立即到场处理。

物品整理

提醒老年人整理橱柜和物品分类放置。提醒老年人整理床单位,定期更换床上用品,确保床单位清洁、干燥、平整。为老年人提供危险品集中管理。

督促或协助老年人整理橱柜和物品分类放置。提醒老年人整理床单位,定期更换床上用品,确保床单位清洁、干燥、平整。为老年人提供危险品集中管理。

协助老年人定期整理橱柜;保持物品分类放置。协助老年人整理床单位,定期更换床上用品,确保床单位清洁、干燥、平整。为老年人提供危险品集中管理。

帮助老年人定期整理橱柜;保持物品分类放置。帮助老年人整理床单位,定期更换床上用品,确保床单位清洁、干燥、平整。为老年人提供危险品集中管理。

移动服务

做好老年人防跌倒、防坠床的宣教。关注老年人移动过程的安全。

做好老年人防跌倒、防坠床的宣教;指导老年人正确使用手杖。关注老年人移动过程的安全。

关注老年人步态行走状况;指导行走不便的老年人正确使用各类助步器具、轮椅;必要时提供部分帮助。

按需帮助卧床老年人变换体位或床上移动;按需帮助老年人安全站立;按需搀扶老年人行走;按需帮助老年人使用轮椅/平车进行转运;确保移动过程的安全。

 

 

 

用药管理

按需接收登记自带药;提醒老年人按时服药;督促检查药品有效期。镇静类药物应集中管理,送药到口,并确认服下药物。

按需接收登记自带药;督促并指导老年人按时服药和使用外用药;协助老年人定期检查药品有效期。抑郁症、情绪异常、精神行为异常或需服用镇静类、精神类药物的老年人,应送药到口,并确认服下药物

按需接收登记自带药并保管和排药;按医嘱排、发放口服药,指导或协助使用外用药,发药到老人床边;抑郁症、情绪异常、精神行为异常或需服用镇静类、精神类药物的老年人,应送药到口,并确认服下药物;定期检查药品有效期。

按需接受登记自带药并保管;按医嘱排、发药到老年人床边,必要时喂服;认知症、抑郁症、情绪异常、精神行为异常或需服用镇静类、精神类药物的老年人,应送药到口,并确认服下药物;接收登记自带药并保管、排药和发放,定期检查药品有效期

导管护理




如有内设医疗机构,由医护人员按需提供鼻饲管、导尿管、吸氧管、造瘘管等管路护理。

常用医疗护理




医嘱可提供创面换药膀胱冲洗

康复服务

指导老年人进行增加体力、灵活性或平衡性的训练。

指导老年人进行增加体力、灵活性或平衡性的训练;按需提供群体康复训练。

按需为肢体功能障碍老年人提供康复训练

按需为肢体功能障碍老年人提供康复训练;为认知症老年人提供益智类康复训练。

 

 

 

一、日常照护

1提供一日三餐,特殊饮食按需提供。

2.按需提供饮用水。

3.提供洗浴或擦浴(春、秋、冬季不少于1次/周,夏季不少于2次/周)。

4提供物品分类放置。

5提供热源、电器、危险物品等安全管理。

6.提供老年人和家属的安全宣教与指导。

二、清洁卫生

1定期提供公共场所、居室的环境、空气、地面等清洁消毒。

2定期提供设施、活动用品、日常用品等的清洁消毒。

3定期更换清洗床上用品(床单、被套、枕套)、衣裤并按规定消毒。

4提供终末消毒。

三、预防保健

1建立健康档案,按时查房,动态记录健康状况。

2定期体检,做好健康宣教。

3提供慢病管理,按需监测血压、血糖等。

4协助提供急重症就医服务。

四、社交娱乐

定期组织文化、娱乐活动。

五、心理/精神支持

观察老年人情绪、行为动态,对于认知症、情绪异常、精神行为异常老年人采取不同方式心理疏导、情绪安抚。

注:“协助”是指单个项目护理人员提供少部分的服务,主要由老人自己完成;“帮助”是指主要由护理人员完成服务。


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