2021年康养行业年度政策盘点,顶层架构完善,行业未来可期

2022-01-10 09:38:37 homechen 99094


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2021年养老行业同仁度过了艰难的一年,疫情常态化,各项业务开展均受影响,2022年我国将进入人口老龄化快速增长的平台期,叠加新生人口出生率快速下跌,人口老龄化形势日益严峻,国家将积极应对人口老龄化上升为国家战略,我们相信,在党的领导下,在全社会的积极努力下,我们一定能够找出一条,有中国特色的,积极应对人口老龄化的路子,形成中国特色的养老服务体系。中健联康养研究院对2021年与养老相关的政策进行了总结、分析,养老服务的顶层设计日益完善,具体的支持政策,也日益务实,我们相信,虽然,养老行业仍然需要情怀才能坚持,但我们坚信,行业的春天,不久就会到来,我们分享研究成果和心得,希望与大家一起携手共同。


一、积极应对人口老龄化为国家战略,顶层架构进一步清晰,老龄事业与产业协调发展


1、“十四五”规划和2035远景目标纲要通过,未来5-15年健康养老大方向确定


2021年3月12日《中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》对外公布,全文共十九篇、六十五章。关于健康养老产业顶层政策方向,主要体现在“实施积极应对人口老龄化国家战略”。


具体来说,要以“一老一小”为重点完善人口服务体系,推进养老事业和养老产业协同发展,健全基本养老服务体系,大力发展普惠型养老服务,支持家庭承担养老功能,构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系,加强对护理型民办养老机构的政策扶持,养老机构护理型床位占比提高到55%。


发展银发经济,开发适老化技术和产品,培育智慧养老等新业态。包括支持500个区县建设连锁化运营、标准化管理的示范性社区居家养老服务网络,支持300个左右培训疗养机构转型为普惠养老机构、1000个左右公办养老机构增加护理型床位,支持150个城市利用社会力量发展综合托育服务机构和社区托育服务设施等“一老一小”服务项目。


2、国务院发布关于《加强新时代老龄工作的意见》,实施积极应对人口老龄化国家战略,推动老龄事业与产业协调发展。


2021年11月18日,《关于加强新时代老龄工作的意见》发布,《意见》明确:构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系和健康支撑体系,大力发展普惠型养老服务,促进资源均衡配置。推动老龄事业与产业、基本公共服务与多样化服务协调发展。


在健全养老服务体系方面,要创新居家社区养老服务模式、进一步规范发展机构养老、建立基本养老服务清单制度、完善多层次养老保障体系。


在完善老年人健康支撑体系方面,提高老年人健康服务和管理水平、加强失能老年人长期照护服务和保障、深入推进医养结合。


重点关注长期照护,依托护理院(中心、站)、社区卫生服务中心、乡镇卫生院等医疗卫生机构以及具备服务能力的养老服务机构,为失能老年人提供长期照护服务。稳妥推进长期护理保险制度试点。


在促进老年人社会参与方面,要深入推进医养结合、提升老年文化体育服务质量、鼓励老年人继续发挥作用。


在构建老年友好型社会方面,加强老年人权益保障、打造老年宜居环境、强化社会敬老。


在培育银发经济方面,要加强规划引导、发展适老产业。


在强化老龄工作保障方面,要加强人才队伍建设、加强老年设施供给、加强老年设施供给、强化科学研究和国际合作。


3、民政部 国家发展和改革委员会关于印发《“十四五”民政事业发展规划》的通知(民发〔2021〕51号)


全要素构建养老服务体系,在实施积极应对人口老龄化国家战略中彰显新作为。


加强基本养老服务。建立基本养老服务清单,逐步丰富发展服务项目。


优化居家社区机构养老服务网络。完善居家养老支持措施。推动各地建立家庭养老支持政策,支持具备条件的养老服务机构运营社区养老服务设施。健全建设、运营、管理政策,发展“家庭养老床位”。


壮大养老服务产业。做强养老产业主体。发展银发经济,实施“养老服务+行业”行动,促进文化、旅游、餐饮、体育、家政、教育、养生、健康、金融等行业与养老服务融合发展,培育智慧养老等新业态,促进养老企业连锁化、集团化发展。大力培育养老服务行业组织,发挥行业协会积极作用。


加强养老服务人才队伍建设。健全人才教育培训体系。推进养老服务相关专业教育体系建设,鼓励养老机构为有关院校教师实践和学生实习提供岗位,参与专业建设,提高产教融合水平。


二、七普数据发布,实施三孩生育政策,人口老龄化是社会发展的重要趋势和基本国情


准确的数据是养老产业发展的基础,我国人口老龄化快速发展,2022年,我国进入老龄人口快速增长的平台期,而我国人口出生率创新低,快速老龄化,叠加人口出生率下降,是我们必须面对的人口形势,也是养老产业发展最基础和核心的数据支持。


2021年6月26日,中共中央 国务院发布《关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》,决定指出,当前,进一步适应人口形势新变化和推动高质量发展新要求,实施三孩生育政策及配套支持措施,具有重大意义。预计“十四五”期间我国人口将进入中度老龄化阶段,2035年前后进入重度老龄化阶段,将对经济运行全领域、社会建设各环节、社会文化多方面产生深远影响。实施三孩生育政策及配套支持措施,有利于释放生育潜能,减缓人口老龄化进程,促进代际和谐,增强社会整体活力。


2021年国家统计局发布第七次全国人口普查公报,公布了根据第七次全国人口普查结果,2020年11月1日零时我国人口的基本情况以及主要数据。


全国人口中,0—14岁人口为253383938人,占17.95%;15—59岁人口为894376020人,占63.35%;60岁及以上人口为264018766人,占18.70%,其中65岁及以上人口为190635280人,占13.50%。与2010年第六次全国人口普查相比,0—14岁人口的比重上升1.35个百分点,15—59岁人口的比重下降6.79个百分点,60岁及以上人口的比重上升5.44个百分点,65岁及以上人口的比重上升4.63个百分点。


从年龄结构上可以看到,我国65岁以上老年人口超过1000万的省区有河北1039万、江苏1373万、山东1536万、河南1340万、广东1081万、四川1417万,六个省65岁以上的老龄人口已经超过了1000万。


七普数据显示,辽宁65岁及以上老龄人口比重最高,重庆第二,其次是河南、上海、江苏等地区,东北三省普遍老龄化程度较高。


全国人口出生率再创新低。国家统计局日前发布《中国统计年鉴2021》,数据显示,2020年全国人口出生率为8.52‰,首次跌破10‰,而同期人口自然增长率仅为1.45‰。


《中国统计年鉴2021》数据显示,2020年的自然增长率不足十年前的25%,特别是自2016年实施二孩政策以来,自然增长率由6.53降至1.45,特别是2017年以后,自然增长率下降速度加快。人口出生率,由2016年的13.57,降至8.52创历史最低点,相对2016年,人口出生率下降了37.2%,用断崖式下降,亦不为过,更为严重的是,根据目前的数据预测的发展趋势,2021年出生率仍将快速下降,二孩、三孩政策的作用有限,需要出台更加有力的措施,争取改变出生率快速下降的趋势。


数据显示:1962年至1975年,这十四年,我国新生人口36776万,最高的一年,新出生人口超过3000万,平均每年新出生人口2600万。1962年,我国的总人口为67296万,1975年,我国人总人口为92420万,这个时候,我国新生人口的出生率,1962年为37.22,1963年达到了43.6,1975年,也有23.13,而2020年,我国的新生人口为1200万,而这一年我国的总人口为141178万,出生率为8.52,不足1963年的20%。


在出生率快速下降的同时,我国已经进入老龄人口高速增长的平台期,未来14年将有36776万出生人口陆续进入老龄阶段,两项数据将加剧人口老龄化形势,同时也创造了新的产业发展机遇。


三、医养康养护理迎来发展机遇,加快推进康复医疗,稳妥推进长期护理保险制度试点


加快推进康复医疗工作


国家卫生健康委员会、国家发展改革委员会等八部门联合印发《关于印发加快推进康复医疗工作发展意见的通知》(国卫医发〔2021〕19号),意见指出,康复医疗工作是卫生健康事业的重要组成部分。加快推进康复医疗工作发展对全面推进健康中国建设、实施积极应对人口老龄化国家战略,保障和改善民生具有重要意义。意见在健全完善康复医疗服务体系、加强康复医疗人才培养和队伍建设、提高康复医疗服务能力、创新康复医疗服务模式等五个方面,提出了具体的要求。


长期护理失能等级评估标准


国家医保局 民政部联合印发关于印发《长期护理失能等级评估标准(试行)》的通知(医保办发〔2021〕37号),长期护理保险失能等级评估标准是长期护理保险待遇享受和基金支付的重要依据,是构成完整制度体系的重要组成部分。国家医保局将会同有关部门,贯彻落实党中央、国务院有关稳步建立长期护理保险制度的决策部署,跟进评估标准试行情况,总结经验做法,促进全国统一的长期护理需求认定和等级评定标准体系建立,为探索建立长期护理保险制度框架打好基础。


老年医疗护理服务试点


国家卫生健康委办公厅关于开展老年医疗护理服务试点工作的通知(国卫办医函〔2021〕560号),国家卫健委在北京市、天津市、山西省、吉林省、上海市、江苏省、浙江省、安徽省、山东省、湖北省、广东省、广西壮族自治区、海南省、四川省、陕西省等15个省份试点老年医疗护理服务。为引导有条件的地区加快发展老年医疗护理服务,先行先试,探索创新多元化老年医疗护理服务模式,积累老年医疗护理服务的机制体制和政策体系等方面的有益经验,发挥典型示范带动作用,以点带面推动全国老年医疗护理服务快速发展。


试点工作重点包括,增加提供康复医疗服务的医疗机构和床位数量、加强康复医疗学科能力建设、加强康复医疗专业人员培养培训、创新开展康复医疗多学科合作模式、加快推动居家康复医疗服务发展、积极推动康复医疗与其他服务的融合发展和探索完善康复医疗服务价格和支付机制。


在政策的大力支持下,医养结合、康养产业、康复医疗、长期护理等专业服务将成为新的发展趋势。


四、标准化体系建立,国家强制性标准、行业标准、团体标准等标准体系规范行业发展


国家标准化发展纲要


中共中央 国务院印发《国家标准化发展纲要》,指出,标准是经济活动和社会发展的技术支撑,是国家基础性制度的重要方面。标准化在推进国家治理体系和治理能力现代化中发挥着基础性、引领性作用。新时代推动高质量发展、全面建设社会主义现代化国家,迫切需要进一步加强标准化工作。到2035年,结构优化、先进合理、国际兼容的标准体系更加健全,具有中国特色的标准化管理体制更加完善,市场驱动、政府引导、企业为主、社会参与、开放融合的标准化工作格局全面形成。制定一批应用带动的新标准,培育发展新业态新模式。


围绕普及健康生活、优化健康服务、倡导健康饮食、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业等方面,建立广覆盖、全方位的健康标准。开展养老和家政服务标准化专项行动,完善职业教育、智慧社区、社区服务等标准,加强慈善领域标准化建设。


养老行业标准体系日益完善


2019年12月,国家市场监督管理总局、国家标准化管理委员会发布了我国养老服务领域的第一个强制性国家标准——《养老机构服务安全基本规范》。民政部2021年12月30日10时举行启动实施《养老机构服务安全基本规范》强制性国家标准及相关行业标准新闻发布会,该标准将于2022年1月1日起正式实施。同日,民政部再发布涉及防跌倒的《养老机构预防老年人跌倒基本规范》、涉及防噎食的《养老机构膳食服务基本规范》、涉及污染织物清洗消毒处置的《养老机构洗涤服务规范》3个行业标准,以及《养老机构老年人营养状况评价和监测服务规范》、《养老机构服务礼仪规范》、《养老机构岗位设置及人员配备规范》、《养老机构接待服务基本规范》、《养老机构康复辅助器具基本配置》等5项行业标准,共计8项行业标准。


民政部政策法规司副司长张时飞介绍,民政部高度重视养老服务标准化工作。2014年会同国家标准委等5部门印发了《关于加强养老服务标准化工作的指导意见》,2017年会同国家标准委印发了《养老服务标准体系建设指南》。截至目前,养老服务领域已发布实施养老机构服务安全基本规范、服务质量基本规范、等级划分与评定等26项国家和行业标准,立项在研的国家和行业标准30余项,覆盖了管理类、服务类、建筑设施类等。


2021年3月31日,民政部官网发布养老机构服务标准体系建设指南(MZ/T 170—2021)、养老机构生活照料服务规范(MZ/T 171—2021)、养老机构老年人健康档案管理规范(MZ/T 168—2021)、养老机构社会工作服务规范(MZ/T 169—2021)四项行业标准,对养老机构服务标准体系建设、老人日常生活起居照料、档案记录要求、社会工作服务的开展等内容作出明确规定。


四项标准的公布,意味着在持续3-4年的养老机构服务质量整治与提升工作后,养老产业的发展已经进入了以标准化发展为基础的全面提升与规范阶段。此次标准发布,最重要的是标准体系建设指南一项,指南从基本要求、构建原则、标准体系结构、标注明细表、标准号编制规则、标准体系统计表、标准体系构建及编制说明等多个角度对于养老机构指定自身标准给予指导与规定,为养老机构建立标准化与个性化相结合的体系奠定基础。


此外,本次标准的发布,在养老机构的核心服务内容生活照料的基础上,增添了对于老年人健康档案管理规范、社会工作服务规范两项,可以发现,对于养老机构标准的制定,已经逐步从核心关键服务内容,逐步向目前中高端养老机构涉及到的各类增值服务延伸与普及。


生态康养基地评定标准


标准推动行业发展。中国林业与环境促进会是国家标准化建设的试点单位,中国林业与环境促进会生态康养分会牵头,中国建筑科学研究院中国建筑技术集团公司、中健联盟、中健联康养研究院、世外乡村集团等单位参与制定了生态康养基地评定标准,作为2019年度标准化建设的重点工作之一,于2020年正式发布实施。全国星级生态康养基地评定工作,依据《生态康养基地评定标准》开展,通过现场考察、调研,第三方认证机构认证,并经专家评审通过,确定生态康养基地星级。2021年完成了第一批全国星级生态康养基地的认证和授牌。


五、打造智慧健康养老新产品、新业态、新模式,成为养老行业新发展趋势和行业热点


智慧健康养老产业发展行动计划


工业和信息化部 民政部 国家卫生健康委关于印发《智慧健康养老产业发展行动计划(2021-2025年)》的通知(工信部联电子函〔2021〕154号),智慧健康养老产业是以智能产品和信息系统平台为载体,面向人民群众的健康及养老服务需求,深度融合应用物联网、大数据、云计算、人工智能等新一代信息技术的新兴产业形态。协同推进技术融合、产业融合、数据融合、标准融合,推动产业数字化发展,打造智慧健康养老新产品、新业态、新模式,为满足人民群众日益增长的健康及养老需求提供有力支撑。


到2025年,智慧健康养老产业科技支撑能力显著增强,产品及服务供给能力明显提升,试点示范建设成效日益凸显,产业生态不断优化完善,老年“数字鸿沟”逐步缩小,人民群众在健康及养老方面的幸福感、获得感、安全感稳步提升。


推进建设区域智慧健康养老服务综合信息系统平台,依托区域养老服务中心,推进养老补贴、养老服务、行业监管信息化,实现老年人信息的动态管理。


鼓励各地建设区域性健康养老大数据中心,建立健全居民电子健康档案、电子病历、老龄人口信息等基础数据库。


重点发展远程医疗、个性化健康管理、互联网+护理服务、互联网+健康咨询、互联网+健康科普等智慧健康服务。


2021年,工业和信息化部 民政部 国家卫生健康委员会等联合开展2021年智慧健康养老应用试点示范遴选工作。


便利老年人就医的举措


2021年6月15日,国家卫健委办公厅发布《关于实施进一步便利老年人就医举措的通知》,提出不断优化医疗服务流程,改善老年人就医体验。


要优化挂号、预约诊疗流程,减少老人就医障碍。一方面要设立老年人快速预检通道,专人指导老年人查询健康码;另一方面要提供多渠道预约挂号服务,除了传统挂号渠道倾斜外,还鼓励医联体牵头医院逐步将预约诊疗信息系统延伸至医联体内的医疗卫生机构、医养结合机构,畅通双向转诊通道。


要从科室建设角度,鼓励设置老年医学科。鼓励有条件的二级及以上综合医院设置老年医学科,开设老年人综合服务门诊,提供诊疗、康复、护理、用药指导等“一站式”服务。


要推动老年人居家医疗服务,将病床延伸至老人家中。鼓励医疗机构通过医联体、互联网等手段将服务延伸至老年患者家中,按照《关于加强老年人居家医疗服务工作的通知》要求,通过家庭病床、上门巡视、家庭医生签约等方式,根据《居家医疗服务参考项目(试行)》结合实际优先开展需求量大、医疗风险低、适宜居家操作实施的技术和服务项目。


2021年11月5日,央网络安全和信息化委员会近日印发《提升全民数字素养与技能行动纲要》,对提升全民数字素养与技能作出安排部署,其中对于老年人在数字社会的权益、数字化产品、适老化服务等方面提出实施行动。


在保障老年人在数字社会中的正常权益方面,要在出行、就医、就餐、购物等高频服务场景中保留人工服务渠道,防止出现强制性数字应用、诱导性线上付款等违规行为。


在开展数字助老行动,推动数字产品和服务适老化改造方面,鼓励开发适合老年人使用特点的硬件产品和软件应用,依托老年大学、养老服务机构等丰富老年人数字技能培训形式和内容,推动提升老年人数字素养与技能。


在利用“互联网+”大力发展“智慧养老”方面,鼓励互联网企业积极响应,各“大厂”纷纷宣布聚焦老年人日常生活涉及的出行、就医、消费、办事等7类高频事项和服务场景,主动进行适老化升级,以微信为代表的社交通讯类APP,进行默认字体放大,并添加了功能指引;以抖音为代表的娱乐资讯类APP,通过线下沟通会优化产品;以美团为代表的生活服务类APP/小程序,增加了语音点外卖、线下门票预订关怀版专区等功能。


互联网+养老服务模式


商务部 中央网信办 发展改革委印发《“十四五”电子商务发展规划》,要求:积极构建“互联网+养老”模式,实现个人、家庭、社区、机构与养老资源的有效对接和优化配置。生活服务数字化赋能行动。积极发展线上线下融合的零售餐饮、家政养老、健康医疗、全民健身、美容美业、垃圾回收等便民生活服务。


六、乡村振兴战略下生态康养,老旧小区改造、适老化改造等将为养老行业创造新机遇


乡村振兴战略下,生态康养的发展机遇


中华人民共和国主席令第七十七号发布《中华人民共和国乡村振兴促进法》(以下简称促进法),全面实施乡村振兴战略,开展促进乡村产业振兴、人才振兴、文化振兴、生态振兴、组织振兴,推进城乡融合发展等活动,适用本法。


乡村振兴为生态康养产业发展迎来新的机遇,促进法要求各级人民政府应当发挥农村资源和生态优势,支持特色农业、休闲农业、现代农产品加工业、乡村手工业、绿色建材、红色旅游、乡村旅游、康养和乡村物流、电子商务等乡村产业的发展;


支持发展农村普惠型养老服务和互助性养老。国家鼓励社会资本到乡村发展与农民利益联结型项目,鼓励城市居民到乡村旅游、休闲度假、养生养老等。


国务院办公厅关于科学绿化的指导意见(国办发〔2021〕19号),意见明确提出,采取有偿方式合理利用国有森林、草原及景观资源开展生态旅游、森林康养等,提高林草资源综合效益。


完善土地支持政策,对集中连片开展国土绿化、生态修复达到一定规模和预期目标的经营主体,可在符合国土空间规划的前提下,在依法办理用地审批和供地手续后,将一定的治理面积用于生态旅游、森林康养等相关产业开发。


森林康养是生态康养的重要内容之一,国家林业和草原局印发《全国林下经济发展指南(2021—2030年)》的通知(林改发〔2021〕108号),指南明确了森林康养的释义,森林康养:以森林景观和森林环境为背景,以森林食品、生态文化等为主要资源和依托,配备相应的养生休闲及医疗、康体服务设施,开展以修身养