养老院加盟- 认知症老人照护空间的4个营造策略

2022-04-18 08:52:36 homechen 17583


-01- 认知症老人疗养空间布局特征


1.空间形态布局

案例设施均采取了一字形、L形、C形、环形等交通动线较为简单、没有叉路口平面形式,并尽可能缩短走廊,减少长走廊给失智老人带来的迷失感。少岔路、短走廊的空间格局可最大程度地促进认知症老人自主空间识别。

表 2 研究对象包含认知症照护组团设施层的平面简图(点击可看大图)

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2.居室空间

案例中认知症养老空间居室一般呈现组团式布局。以护理站为中心组织布局,方便认知症老人的看护与管理。居室室内面积、配置多样化,可以根据自身需求进行选择。为了满足老年人的私密需求,所有居室内均配有独立卫生间。

在满足基本的居住护理要求的同时,对于认知症老人特殊的病理需求,满足其自身所需的安全感,会按照自身习惯的风格进行个性化布置,如项目8中按照不同的装饰风格进行组团划分,项目4中每个居室设置独立室外阳台空间,满足老人的生活习惯。

3.辅助性服务空间

辅助性服务空间包括护理站、公共浴室、公共卫生间、公共洗衣间、清洁污物间、员工办公及休息空间、储藏间。在案例组团设计中,通常会在平面中部设置护理站,其他辅助性空间一般围绕护理站设置或者在平面中心集中设置,以方便护理人员对四周空间的照看,同时缩短工作动线,提高护理效率。以护理站为核心的布局形式脱胎于传统的医院设计形式,强化养老设施的“护理属性”。

案例中有8所设施均以护理站为中心组织布局,但在项目4中消除护理站的设置,以“中央厨房”为组团核心,形成更加浓厚的居家感。

案例设施均在餐厅、公共活动区附近设置了近便可及的公共卫生间,既便于老人自主使用,也有助于护理人员根据老年人的需求随时引导老人如厕。注重卫生间的可及性,以尽可能促进认知症老人自主找到、使用卫生间。

4.室内公共活动空间

室内的公共活动空间主要包括公共餐厅、起居室、影音室、多功能活动厅、公共休息区、多感官活动室、阳光房等。由于认知症老人的注意力和语言能力减弱,空间的尺度过大易导致人员数量多、噪音大,影响甚至阻碍人际交流。

案例中规模较大的设施均采用了“化整为零”的空间布局形式,设置多个小型餐厅或活动区域,使每个餐厅、起居厅的使用人数不超过20人,为老年人提供舒适的交往环境。餐厅、起居厅等老年人常用的公共活动空间布置于转角,使空间视线较为通透,容易从多角度辨识。

同时绝大多数案例设施中也设置了多处小型休息交流空间,例如在走廊边、走廊尽端、转角等位置设置桌椅或沙发区,既可促进停留和交往,也有助于老年人随时休息、恢复体力。

5.庭院

庭院一般由护理组团围合产生向内的空间,作为室内空间的延展。围合的庭院空间既满足了失智症老人户外的空间需求,增加了自由度,也满足护理人员的看护需求,即使在室内,也能随时看到老人在户外的情况。


-02- 认知症老人疗养空间环境营造策略

根据上述分析,9所含有认知症老人照料设施的养老机构中,其空间环境也呈现出许多共性特征,这些特征可以进一步归纳为以下四点:


1.增强空间可识别性,维持记忆认知

机构设施平面常采用没有叉路口的一字形、L形、环形形式,交通动线较为简单。注重通过空间格局,强化认知症老人的空间概念,区分“私密”和“公共”空间环境,划分组团层级,增强空间可识别性。

同时注重标识物的设置,如老人居室入口设置了不同形式的记忆箱、记忆板,放置或贴挂老年人喜爱的或有重要意义的照片、装饰品、纪念品,促进认知老人自主找到和使用空间,增强其空间的可识别性和掌控感,从而为其带来安全感和归属感。

尽管认知症老人常存在不同程度的空间定向障碍,但仍旧保存一定程度的空间记忆、感知能力,增强空间可识别性,有助于维持认知症老人的记忆认知。


2.设置开放可及的庭院,兼顾老年人的行动自由与安全性

由于失智症特殊的病理特征,机构设置安全、围合的室外庭院作为活动空间。为兼顾老年人的安全性,户外活动空间临近室内主要活动空间或餐厅,使得老年人能够很方便地看到和到达户外,护理人员也可以随时从室内监护到老年人室外活动的动态。照料设施设置认知症老人可以自由进出的、安全的室外庭院可以较好地兼顾其行动自由性与安全性,缓解其想要出去的焦虑。


3.营造个人生活领域,打造家庭氛围感

机构在私密空间中居室的设计均以单人间为主要类型,确保老年人拥有可控的居住领域,使其能够个性化布置自己的居住空间,延续熟悉的生活方式,唤起老人回忆,维持认知记忆水平。在公共空间中,公共起居室与开放性厨房的设置,增强家庭的氛围感和养老机构的“生活属性”,也能让老人感受到在家中居住就餐的氛围感。


4.为老年人提供多样的生活选择,增强人际关系

失智症病情的缓解注重强调积极而有意义的人际关系构建,包括住户之间、住户与工作人员之间、住户与访客(包括亲友、志愿者)之间的关系,所以机构在空间建设中,注重为认知症老人提供多种空间选择,促进老人与他人的交流。

老人能够根据自己的偏好、特点选择适宜的活动地点和形式,除了主要的起居活动厅之外设置了多样的交往休息空间,如影音室、多功能活动厅、公共休息区、多感官活动室、阳光房等。这些不同开放程度、尺度的空间能够使不同需求的老人获得更舒适、可控的环境。

此外,在交流空间中配合设置了杂志架、拼图、收音机、照片墙、怀旧物件等有趣的元素,也为交流互动提供了共同话题点。通过交流空间和交流媒介的设计促进人际互动,促进共同活动与生活的空间环境,有助于积极、高质量的人际关系构建。


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